頭痛想打人！女腦動脈瘤破險喪命 | 楊道杰 | 神經外科 | 外科 | 健康新知

別小看突發性頭痛，當心是腦中風！1名24歲陳小姐，過年前的半個月內反覆突發劇烈頭痛，且在1次猛爆性頭痛時全身顫抖、痙攣，就醫檢查證實為腦動脈瘤破裂導致腦中風，危險期的死亡率高達5成，還好經緊急手術夾除動脈瘤，且配合中醫治療消除腦部水腫，目前已恢復生活自理能力。

突然劇烈性疼痛可能是腦動脈破裂所致，是腦中風的前兆，醫師呼籲民眾應盡快就醫檢查和治療。圖中人物非新聞主角。

突發性劇烈頭痛　小心是腦中風前兆

從事服務業的陳小姐，剛開始反覆性頭痛時，以為是睡眠不足所致，直到農曆年前的一個休假日，再次猛然爆發的頭痛讓她「痛到手舞足蹈、快要打人的地步」，且全身抽筋持續近15分鐘，整個人癱軟在地無法起身。

身旁的朋友驚覺不對勁，在30分鐘內將陳小姐送到台中慈濟醫院急診室，神經外科醫師楊道杰從電腦斷層血管攝影發現，患者右腦的大腦動脈瘤大出血，昏迷指數下降到5分，右眼瞳孔已放大，情況危急，於是緊急進行手術夾除位於右側顳葉1.5公分、約花生粒般大小的動脈瘤。

腦動脈血管破裂出血的致命率高，5成發現太晚的病人在送醫前就已死亡，即使來得及手術治療，成功機率也僅有5成，且術後存活有30％可能變成植物人，全身癱瘓、大小便無法自理。但陳姓患者在加護病房的12天期間，經中醫部黃仲諄中醫師透過中藥湯劑、針灸和復健治療，消除腦部水腫，提升復原能力，目前已能自行刷牙。

楊道傑醫師表示，從電腦斷層掃瞄顯示發現陳姓患者的右腦大動脈破裂、出血，病情相當危急。（圖片提供／台中慈濟醫院）

動脈瘤破裂好發中老年人　年輕患多與遺傳有關

楊道杰醫師表示，動脈瘤通常是因血管內皮中層萎縮，慢慢形成缺陷，鼓起像顆氣球，容易破裂，好發於50至60歲民眾，約3成病人是在睡覺中破裂，有時候則是血壓高而破裂，但陳小姐年紀輕輕就出現動脈瘤破裂，屬於罕見病例，可能與遺傳、血管結締組織的先天基因缺陷疾病造成血管壁變薄有關。

「腦動脈瘤破裂不是完全沒有徵兆的。」楊道杰醫師提醒，一旦出現不尋常的劇烈頭痛，很像被雷打到，或像爆炸性的頭痛、突然失去意識，都應提高警覺緊急送醫，讓專業神經外科醫師判斷是不是有顱內出血或顱內動脈瘤破裂的情形，以便及早治療降低死亡率。