輕忽肺炎　當心會奪命！(中) | 胸腔內科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

誰是肺炎高危險群？

本身有慢性阻塞性肺病（COPD）是肺炎的高危險群，另還有心臟病、中風、氣喘及糖尿病病患，最怕得到肺炎。

1.慢性阻塞性肺病及氣喘病患：

主要是因為肺功能已經變得比較差，加上黏膜清除能力亦變得不好，痰較無法排出去，肺部很容易因為積痰遭受細菌感染得到肺炎。

2.心臟病患：

因心臟本身的疾病因素，很容易有喘的症狀，而肺炎病患也很容易會喘，有時候心臟科病患因肺炎出現喘的症狀，很容易被誤診是心臟問題所引發，因而延誤治療，加上心臟病患的扺抗力本來就較差，一旦合併肺炎感染，死亡率就很高。

3.中風病患：

很容易因吞嚥困難而嗆到，引發吸入性肺炎；至於糖尿病病患，由於其免疫力本就較差，即便已經感染也不會發燒，直到有喘的症狀出現時，往往都已經很嚴重，有時候病患送到醫院時，也都已經來不及了。

4.年長者：

年紀大者如70、80歲也是肺炎高危險群，主要因為年紀大者的免疫力通常會較差。

5.抽菸者：

抽菸會抑制黏膜纖毛運動，痰就不易排出來，細菌就容易孳生其中引發感染。常會聽到有抽菸習慣的計程車司機覺得很奇怪，為什麼不抽菸時反而咳，有菸抽時反而不咳了？主要因為抽菸會抑制黏膜纖毛運動，少了痰液清除的功能，氣管當然比較不癢，所以抽了反而不咳，並不是抽菸可以治咳嗽，這是以訛傳訛的錯誤觀念。

一開始的症狀像感冒

在一般人的印象觀念中，肺炎好像總是跟感冒分不開似的，主要因為感冒會使得呼吸道的防禦力變差，纖毛排痰能力變弱，容易感染細菌，得到肺炎的機會就會增加，此外，雖然大家都知道感冒要多休息，但不少人感冒了仍然上班、上課，結果一個小感冒常因為休息不夠，抵抗力變得更差，此時若有一個小感染，就很容易進一步演變成肺炎，更糟糕的還會散布給他人。

肺炎一開始的症狀跟感冒很像，很容易誤以為是感冒，但最終臨床上肺炎主要靠X光來診斷，不過，肺炎或是感冒，可以透過一些的症狀，很粗略的來分別，大部分細菌性感染的病患在發燒之前，病患會打寒顫擺子、會發抖的現象比較明顯，咳嗽容易有黃綠色濃痰，即便退燒也跟會跟打完仗一般病懨懨的躺在床上，不太愛動。一般病毒感染的感冒，病患在發燒之前比較不會打寒顫擺子，且燒退了之後，活動力就不錯。這種活動力的評估，在小孩子的身上更是明顯。但如果不舒服的症狀持續，還是要盡速就醫。

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