子宮頸閉鎖不全　易釀不可避免性流產 | 郭鴻璋 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知

懷孕對每一位已婚婦女而言，是一場既期待又害怕受傷害的歷程，不論是自然懷孕或做試管嬰兒成功的孕婦，大家總希望胎兒能平安足月出生。因此懷孕產檢過程中，必需注意是否有導致流產或早產的潛在危機。其中子宮頸閉鎖不全所造成的「不可避免性流產」，是影響懷孕16至24週胎兒早產的主要元兇。

診斷是否有子宮頸閉鎖不全，只需於懷孕早期接受陰道內診即可得知。

「不可避免性流產」是因為孕婦被診斷時，已可在超音波或從陰道內診中看見，子宮頸已撐開或直接看到羊膜鼓出，此時通常為時已晚，且常因胎兒發育不成熟而造成早產兒夭折。

臨床上，造成子宮頸閉鎖不全的原因有多胎次經產婦、子宮頸裂傷史、子宮有腫瘤造成子宮腔壓力增加，或過去曾發生早產病史。但臨床上，仍有多例初產婦一恩發生無預警性子宮頸閉鎖不全而造成流產憾事。

其實，診斷子宮頸是否閉鎖不全並不困難，只要在懷孕早期接受陰道內診，檢查結果若子宮頸口大於1公分甚至1.5公分以上，即可診斷確定子宮頸閉鎖不全。有醫師會藉由超音波來篩檢子宮頸口有無閉鎖不全，其實這是不正確的，因為當超音波已能清楚看到子宮頸口擴張時，已經來不及做任何安胎的處置了。

只要有高度懷疑或確切過去病史，即應在懷孕12週前接受子宮頸環紮手術，以加強子宮頸承受懷孕與日俱增的重壓，並囑咐孕婦減少增加腹壓的動作，如：蹲馬桶、彎腰及提重物等。臨床上若16週以後才做子宮頸環紮術，則術後失敗率會大幅增加。所以，呼籲所有準媽媽一定要做好確切的產前檢查，預防早期流產或早產並歡喜迎接新生命的到來。