糖尿病患靜脈栓塞　免開刀用吸的清除血栓 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知

人老腿先老，小心糖尿病患者容易形成血栓，尤其是靜脈栓塞，嚴重恐釀敗血症。所幸，醫療進步，現在已經有新式免開刀「血栓抽吸清除裝置」治療，可以輕鬆用吸的就可消除血栓，避免患者症狀惡化。

「血栓抽吸清除裝置」治療，在血栓發生的黃金治療期2～3週內，可快速有效消除腿部腫脹情形，大幅增加血栓清除率。

1名75歲患有糖尿病的陳奶奶，平時健康狀況良好，某日左腳日漸腫脹至已無法穿鞋，但由於其精神食慾良好，不以為意。1個多月後出現走路會痛、會喘及呼吸不順，才緊急就醫。就醫後診斷發現，陳奶奶的左腳靜脈血管已有大量血栓形成，血流阻塞後併發蜂窩性組織炎引起敗血症，意識不清險送命。

靜脈栓塞高危險族群：糖尿病、久坐不動、自體免疫疾病

靜脈栓塞發生率約1/1000–3/1000之間，是動脈血栓發生率的4倍，近年來在年輕及老年族群都有增加的趨勢。患有糖尿病、自體免疫疾病、久坐不動的人，都是高危險群。陳奶奶後來送醫救治，所幸經過國泰綜合醫院心血管中心張嘉修醫師診斷，及時使用新式「血栓抽吸清除裝置(Angiojet)」治療後，血栓清除，才恢復健康。

張嘉修醫師表示，傳統治療靜脈栓塞的耗時費工，病人服用抗凝血劑治療，除了需密集回診抽血檢查外，需等待3-6個月治療期。目前雖有新型抗凝血劑，不用定期回診抽血，但若血栓過多已侵犯進入骨盆腔大靜脈，往往治療後仍然效果不佳。因此高達5成以上的病人日後發生「血栓後症候群」，飽受腿部腫脹、皮膚潰爛，併發蜂窩性組織炎之苦，甚至嚴重敗血症而送命。

新式「血栓抽吸清除裝置」的治療，可利用導管方式清除血栓。

新式免開刀手術：血栓抽吸清除治療

新式「血栓抽吸清除裝置」的治療，可利用導管方式清除血栓，先讓血栓溶解劑先直接注入血栓內部，再轉換模式利用白努力定律，由抽吸導管局部噴射水柱破壞血栓，同時產生強力負壓，將血栓碎片順著負壓方向而吸入導管內移出體外，藉此清除血栓，病患僅於腹股溝處或膝窩處留下不到0.5公分的傷口。在血栓發生的黃金治療期2～3週內，可快速有效消除腿部腫脹情形，大幅增加血栓清除率，也降低血栓併發症的發生。

張嘉修醫師提醒，受傷及術後臥床不動、血液濃稠度過高、久坐不動、年紀大於40歲、患有糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、過於肥胖、女性懷孕時或服用口服避孕藥等，都是靜脈血栓形成相關的危險因子。提醒民眾平時需多活動，並適時補充水分，若發現小腿脹痛，或兩腳不對稱腫脹時，就應該及早就醫檢查，以對症治療。