跟卵巢囊腫說再見！必知7大關鍵 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知

囊腫的種類那麼多，又是生理性、又是病理性，一般人又不是醫生怎麼會知道那麼多。看病時，醫生講那們多專業術語，但我卻聽不懂，誰快來教教我！

【關鍵1／如何區分生理性與病理性囊腫？】

想要分辨自己的囊腫是屬於哪一類的其實並不難，病理性囊腫是因為卵巢病變造成的，像是巧克力囊腫、畸胎瘤容易造成不孕或其他後遺症之類型。而生理性囊腫多半會有機會自行消失，像是濾泡性囊腫、黃體囊腫，女性若被檢測出囊腫多半是這兩類居多，而且都大多在觀察後或簡單調養身體便會自行消失，下面也有簡單的說明與敘述。

濾泡囊腫

卵巢未排卵，濾泡增大到3.5公分以上稱之，可以在月經一結束再照一次超音波確認，一般會消失。

黃體囊腫

卵巢有排卵後形成黃體，黃體內部出血並長大到4到5公分，可以在月經一結束再照一次超音波，一般會消失。

【關鍵2／多囊性卵巢讓妳無法成功懷孕】

有些女性月經約3到4個月才來一次。已經過了青春期，臉上還有痘痘、月經不規則、想懷孕試了半天都無法懷孕、要不就是容易流產、有些女性的頭髮可能是稀疏，但是臉部、胸前、腹部和背部毛髮卻較其他女性多、體重過重等。

她們也可能因肥胖想減重，由新陳代謝科轉介來，從月經週期和病人外觀會考慮是卵巢問題，這些女性的卵巢在超音波底下會看到「多囊性卵巢」的現象。多囊卵巢指的是兩側卵巢腫大並有許多濾泡囊腫，小囊腫會分泌雄性荷爾蒙，使女性的月經週期不規則。

正常婦女的生殖器官中，有子宮及卵巢，卵巢和子宮之間有條輸卵管，卵巢位於子宮左右兩邊，受到濾泡刺激素（FSH）和黃體刺激素（LH）的作用，每個月濾泡會長大到兩公分，再放出一個卵子細胞移往輸卵管去。卵巢能排出卵子和產生荷爾蒙。

多囊性卵巢群的婦女的卵子無法釋出成熟的卵，兩邊卵巢長出約10個以上的小囊（內含有卵子），大小約2到8mm，這種卵巢我們稱為多囊性卵巢，這些小囊會只分布在卵巢周圍外側，分泌雄性荷爾蒙（雄性激素）。

【關鍵3／關心自己之餘，也要留意家族病史】

由於多囊性卵巢會造成月經週期不規則，月經不規則就會影響懷孕，它也會增加子宮內膜增生、子宮內膜癌、乳癌、糖尿病、心臟病、高血壓等問題，有些人可以藉由減肥改善此問題，有些人則需要一些避孕藥來做治療。

最近研究顯示，多囊性卵巢症候群有遺傳傾向，母親有的話，可能妳、妳的姐妹和女兒有50％的機率得到多囊性卵巢症候群。如果家族有糖尿病史，患有多囊性卵巢症候群的風險也會增加，這可能是因為胰島素會使濾泡細胞分泌過多雄性激素（睪酮素），雄性激素會使濾泡變成小囊、無法排卵。另外，有些癲癇症藥也會增加多囊卵巢症候群的機會。

多囊性卵巢的嚴重度因人而異，不是所有的人都會出現相同症狀，有症狀出現才稱為多囊性卵巢症候群。一般來說，青少年時期就會開始出現症狀，但是她們通常是因為自己有青春痘和月經不規則而來就醫。

【關鍵4／多囊性卵巢需通盤檢驗才能斷定】

醫生若是要確認是否為多囊性卵巢，必須透過綜合性的症狀與觀察，無法透過單一的徵兆就能簡單判斷，下面就列出觀察的重點：

生理期與懷孕史

由於卵巢荷爾蒙分泌過多的雄性激素，還有我們的腦下垂體分泌過多的黃體刺激素使婦女月經不順、稀少或無月經、這樣一來使卵巢不易或沒有排卵造成不孕。流產也是觀察項目之一，因為即使懷孕也因雄性激素及黃體刺激素（LH）的增加進而影響卵子，使受精卵容易流產。

皮膚狀況

長青春痘、頭髮稀疏、多毛（多毛現象大多分布於臉部、胸前、腹部和背部）。

身體外觀

體重過重：BMI大於27，計算方法=體重之公斤數 /身高公尺之平方，如：體重80公斤，身高155公分，80/1.52=35，則BMI=35。體重過重使身體又產生抗胰島素使血糖無法下降產生糖尿病。

抽血或超音波等身體檢查

身體檢查、抽血檢查和婦科超音波，尤其是在婦科超音波檢查會看到典型的「多囊性卵巢」，綜合上述問題稱之為「多囊性卵巢症候群」。

【關鍵5／透過生活習慣改善多囊性卵巢】

如果妳想改善「多囊性卵巢症候群」生活中妳可嘗試下面這些方法。

控制體重

建議將體重減至BMI小於24為佳，控制體重可從飲食和健身活動兩方面著手，並持續維持運動的習慣。

1.保持每一天都有運動20分鐘。

2.每周一小時較為強烈的運動。

可以選擇適合自己身體狀況和作息時間的方式，並盡可能選擇可增加心肺功能的有氧運動，像是快走、球類運動、跳舞、游泳或是可以在室內的運動如不用出門的仰臥起坐、伏地挺身等。一般來說，中等強度的運動是安全的，如果您有心血管或內科疾病可先和醫師討論。

對於有多囊性卵巢症候群的婦女來說，只要能減個5到6公斤都能幫助荷爾蒙達到平衡，進而調節月經週期。不過，患有多囊性卵巢症候群的婦女會發現減重有些困難，您可以進一步請教新陳代謝科醫師或參加醫院內的減重班，醫院會提供醫師、營養師全方位的諮詢衛教，協助制定計劃、減重成功。

飲食

飲食先從蔬菜，水果、堅果、豆類和雜糧開始吃，然後再食用米飯、穀類、麵食最後是肉類、奶類。

戒菸

吸煙婦女的雄性激素可能較高，會加重多囊性卵巢症候群的症狀。

【關鍵6／透過藥物與手術治療多囊性卵巢】

避孕藥

避孕藥可使月經規律，減少一些外在症狀，如面部多毛和青春痘。

降低雄性激素藥

可和避孕藥一併使用，可減輕毛髮過度生長（多毛症）的症狀。

糖尿病用藥（metformin）

用於高血糖。可幫助月經週期正常和生育能力。

手術治療

針對不孕症婦女使用，在服用排卵藥後仍不排卵，可利用腹腔鏡卵巢手術，電燒或雷射卵巢的小囊腫使之數量降低。

【關鍵7／多囊性卵巢症候群的自我檢測】

在這邊分享一些自我檢測的方法，女性朋友可自行對照或關心家中的青春期小女生，如果有下列症狀應該就醫囉！

1.年滿14歲，尚未有月經，並且已有胸部、背部、腹部、面部多毛現象。

2.年滿15歲，尚未有月經，且這2年乳房和腋毛陰毛未發育。或有月經，但月經週期一年少於8次或月經週期是間隔少於21天，有上述情況持續2年的時間。

3.頭髮嚴重脫髮。

4.糖尿病：出現口渴、食慾增加、頻尿，體重減少、沒有體力、視力模糊、雙腳麻木。

5.皮膚問題：青春痘、油性皮膚、頭皮屑、黑色棘皮症（acanthosis nigricans，在皮膚皺褶處，如：頸部、腹股溝、腋下皮膚黑，表面有細小毛狀、乳頭狀突起） 皮膚顏色黑，而且皮膚表面會有細小的毛狀、乳頭狀突起。

6.情緒不佳、憂鬱。

7.增重增加或腹部比上半身肥胖（雄性素過高）。

8.介於20至40歲之間的生育婦女，有上述相同的症狀。或是月經週期規律，但嘗試懷孕卻無法成功，且超過1年。又或月經來潮時陰道出血（大血塊或點狀出血）超過8天或超過10週以上的骨盆腔疼痛或懷孕後流產。

【健康女人愛自己】

大部分多囊性卵巢症候群婦女的不孕主要是因為不排卵。想要懷孕的婦女若體重過重則先減重，因為它可能可使卵巢恢復排卵功能，如果嘗試自然懷孕都無法成功，則可能須進行人工授精，甚至是試管嬰兒。

本文由《凱特文化》出版社提供，摘錄自《婦產科醫師寫給女人一生的健康書》