8旬嬤骨質疏鬆不以為意，小摔竟骨折！髖關節置換術助恢復好腳力 | 華人健康網

家住台中85歲的黃阿嬤早年就曾被告知罹患骨質疏鬆症，因平時並無症狀，不以為意，直到日前下床時不慎滑倒，臀部著地造成髖部劇痛，老人家每天強忍疼痛足不出戶，但家人堅持送醫，確診為「股骨頸骨折」，透過半人工髖關節置換術治療後順利行走，並配合「PAC急性後期整合照護計畫」，恢復生活品質。

亞大醫院骨科部主治醫師蔡孟學觀察患者術後恢復情形。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

早期骨質疏鬆症多無症狀，容易被患者忽略　輕忽恐釀骨折、影響患者日常生活

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蔡孟學表示，骨質疏鬆症為現今銀髮族之隱形殺手。在臨床上就發現，有許多與黃阿嬤情況類似的長輩，在接受骨密度檢查時發現有骨質缺乏，且醫師耳提面命應積極保骨。但因早期骨質疏鬆症幾乎沒有症狀，故往往被患者忽略，更有許多年長患者是因骨折送醫後，才發現罹患嚴重的骨質疏鬆症。

就以上述案例中的黃阿嬤來說，經雙能量Ｘ光吸光式測定儀（DXA）檢查，發現黃阿嬤的骨密度T-score值為-3.8（正常值≧-1.0），屬骨質疏鬆症；再經X光檢查發現，患者右側股骨頸骨折，若不盡快處理，未來生活自理能力將日益降低。故與家屬溝通後，決定安排黃阿嬤接受半人工髖關節置換術治療，術後隔天（每人情況有所不同）即可開始復健，甚至下床行走，且傷口小、出血量少。

術後黃阿嬤也積極配合院內針對髖部骨折、脊椎骨折、骨盆骨折患者，術後一個月內有復健需求，並願意配合積極復健者，所開設的「PAC急性後期整合照護計畫」，在一定的復健訓練下，終於重拾行走能力，恢復正常生活。

黃阿嬤術前、術後電腦斷層影像。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

別小看骨質疏鬆造成的骨折！發生在髖部恐帶來嚴重併發症，一年內死亡率大增

蔡孟學醫師指出，骨質疏鬆症是一種慢性疾病，好發於年長者，尤其是停經後的女性，因缺乏荷爾蒙的作用，使得骨質快速流失；加上隨著年紀增長，會使骨頭質量變低、結構變差，輕微創傷可能僅是咳嗽、打噴嚏、扭傷、稍微改變姿勢，或從低處跌倒，就可能引發骨折。

蔡孟學醫師提到，骨質疏鬆造成的骨折，經常出現在髖部、脊椎和手腕處，其中髖部骨折最容易帶來嚴重併發症。根據統計，在老年髖骨骨折後的女性患者一年內死亡率約為16%，男性則高達22%，死因則為是因患者往往腿部疼痛長期臥床，使活動力降低，進而引發血栓形成、肺炎、褥瘡感染等併發症所致。

【醫師小叮嚀】：

最後，蔡孟學醫師也提醒，骨密度值介於-1.0至-2.5，是屬於「低骨密度」，需加強鈣質與維生素Ｄ的攝取，並根據個人體能狀況，進行適度負重運動。如果曾發生骨鬆性骨折或合併其他高風險因子，則建議用藥治療骨質疏鬆；若骨密度低於-2.5，也應該積極接受藥物治療。且最重要的是，民眾應注意治療骨質疏鬆應與專業醫師討論，切勿自行聽信、濫用偏方，以免愈用愈糟。