甲狀腺囊腫不想開刀？超音波導引經皮酒精注射治療，不必住院、不留疤痕

甲狀腺囊腫，俗稱「甲狀腺水泡」，是甲狀腺結節的一種，但是其中結節的組成以液體為主。甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人會在抽出液體後，又復發回原本囊腫大小。對於不想開刀的患者來說，目前已經有新式「經皮酒精注射治療」，能夠讓脖子外觀恢復正常。

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成表示，甲狀腺囊腫的治療，目前有「經皮酒精注射治療」。（圖片提供／台南奇美醫院）

甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人在抽出液體後，又復發回原本囊腫大小

1名50歲的李女士，因脖子左邊有一個明顯的腫塊(約4公分*3公分)，且吞嚥時有異物感，於是至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成門診求診。患者以前在外院追蹤檢查時，都是良性的甲狀腺囊腫，且外院的醫師有用細針抽吸過，抽出液體後腫塊會消失幾天，但後來腫塊又會開始慢慢變大回原本的大小。

「超音波導引下經皮酒精注射治療」，不需要開刀或住院

外院的醫師有建議李女士開刀，可是李女士並不想開刀。葉美成醫師檢查後建議李女士可以使用「超音波導引下經皮酒精注射治療」，不需要開刀或住院，就可以做治療。李女士三週後回診追蹤時，脖子上已經看不出有腫塊了，也讓脖子外觀恢復正常。

甲狀腺囊腫，剛開始是因為一些不明原因造成出血，導致囊腫突然變大、有時也會伴隨著脖子疼痛，而疼痛大約一到兩個星期後會漸漸消失，脖子腫大可能會一直持續，也可能稍微變小一些。甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人會在抽出液體後，又復發回原本囊腫大小。

（圖片提供／台南奇美醫院）

美國甲狀腺學會建議，反覆出現的甲狀腺囊腫的病人，可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。根據研究顯示，有高達85%的病人平均接受兩次的酒精注射治療後不再復發。

「超音波導引下經皮酒精注射治療」過程大約一個小時、不需要住院

「超音波導引下經皮酒精注射治療」的過程是，在超音波導引下，經由表皮用細針先將甲狀腺囊腫裡的液體抽出，注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後，破壞囊腫內微血管再將酒精抽出，過程大約一個小時，治療結束後觀察三十分鐘至一小時即可回家，不需要住院。

但是對於酒精過敏的人不適合這個治療，其他症狀可能會有頭暈不適、畏寒、發燒或疼痛等症狀，少部分的人出現暫時發燒、畏寒或是神經受損的狀況，大部分都會恢復。

甲狀腺結節組成如果是以固體為主的不適合酒精注射治療，固體為主的結節可以考慮開刀，或甲狀腺結節射頻消融微創手術(Thyroid RFA)。

甲狀腺囊腫通常沒有什麼症狀，多為良性，部份可能會出現惡性細胞

甲狀腺囊腫通常是沒有什麼症狀的，除非囊腫已經大到外觀上看得出來且發生吞嚥困難、疼痛等問題才會發現，而甲狀腺囊腫多為良性，也有部分的囊腫有可能會出現惡性的細胞。

葉美成醫師表示，現在甲狀腺囊腫已經有許多非手術的治療方式，可以達到緩解症狀、不需住院、不留疤痕，且恢復迅速的效果，讓病人不再躊躇不前且有效治療。如果細針抽吸以及酒精注射治療，都無法解決囊腫的問題，可以選擇開刀處理。