自律神經失調怎解？醫師倡做OO舒緩！ | 華人健康網

「每天唱歌，要唱出聲音來，至少十分鐘。」

第一次聽到我這樣交代，病患都會很驚訝的反問：「這是什麼奇怪的要求啊？為什麼？」

「我不愛唱歌。」

「我沒音感、我唱歌太難聽了。」

請聽醫囑這樣做，就是這麼簡單，做就對了！

其實自出生被抱在母親懷裡，甚至在媽媽懷胎腹中，你就在聽歌了；上了幼稚園，也幾乎在歌聲中度過，對於旋律、歌曲，其實是大家自小熟悉的。幾乎每個人在一生起伏的過程中，各個不同階段，總有那麼一首歌，能勾起心靈深處的感動，有人說這也算是一種「療癒」。

有人一聽到某一首歌、或某一段副歌時，特別會起雞皮疙瘩，這意味著這首歌透過聽覺，牽動了大腦對於某一段感情、某一段記憶，有了「我心深深處」的迴響，因而自律神經系統開始了一些反應：可能是鼻頭一酸，豆大眼淚就不聽使喚的奪眶而出；可能是喉頭一緊，哽咽難抑，也可能是臉頰發燙、呼吸隨之急促的怦然心跳……

「療癒」這兩個字，真是貼切的點出了音樂對於自律神經系統失調的安撫功能，也難怪自有人類歷史以來，世界各地，即便是再原始的部落民族，也有很好聽、動人心思的各式各樣民謠、地方小曲小調流傳。有些詞曲，外地人完全聽不懂，但扣人心弦的音樂魅力卻能瘋行全世界。從古到今的人們，高興時唱歌、悲傷時也唱歌、眾人歡聚的慶典上唱歌、一個人孤獨落寞時也唱歌。

所以請別擔心「我又不會唱歌」，唱首歌不見得是為了給誰聽，請當是種心情的抒發；請別害羞，你可以先從在浴室洗澡開始，嘩啦啦的水聲是不錯的遮掩；要不然，獨自開車時，身邊無人的小空間，你高興怎麼唱就怎麼唱，請試試，唱完，你的心情真的會不一樣！

對於來我門診的病人，我會特別交代這項非常重要的功課：「多唱唱歌吧！」這恐怕是自律神經失調醫學教科書不曾寫過的療法，在我記憶中，可能也沒有任何一位醫學中心的教授提倡或主張我這個滿特別、創新、有趣味的療法。

我的道理是要唱一首歌，眼睛要看歌詞、耳朵要聽旋律、跟拍子，大腦同時要快速計算轉音時的呼吸、心跳，該如何搭配做適度收縮及舒張、會用到哪些肌肉、神經的支配、血流速度的快慢……林林總總，是需要有完整「配套」的，這些都是藉著唱歌，在訓練我們可能已失衡的自律神經系統。

聽到自得其樂的歌聲，即便不是如職業歌手般感受到鼻腔或胸腔或腹腔的共鳴，但當沉浸在唱歌過程中，大腦暫時忙得沒空再收到來自身體的各種不舒服訊息，也可能在這一時片刻間的專注，會暫時忘掉那些令人懊惱的憂鬱或焦慮。

我會堅持要求自律神經失調病患做「唱歌的功課」，其實唱歌原本就是人人唾手可得的一種快樂，而且近年來的研究，發現人腦快樂中樞（pleasure center）的伏隔核（NAcc）神經認知，可透過音樂的節奏，調節多巴胺的釋放，也佐證了我這「唱歌的功課」之所以有效的立論。

伏隔核這個快樂中樞，過去的研究著重在它是人的獎賞系統，因此與成癮機轉關係密切，毒品成癮、藥癮、酒癮，都已經很清楚的是在短暫的快樂、迷戀之後，留下的腦部長期損傷。但我教的，是用腦海中想要的快樂，及唱歌的陶醉感，不但沒有副作用、且有益健康！除了聽覺的回饋刺激外，就是孔老夫子在《禮記》中所談的人生的快樂：「飲食男女，人之大欲存焉。」

伏隔核，也是負責美食及性愛愉悅的回饋，功能是使人類透過飲食得以生存，透過男女之愛慾，得以繁衍。因此同樣的道理，我也鼓勵自律神經系統失調病患，何不適可而止的學學品酒、品茶、品咖啡、品自己所愛的美食。這種透過嗅覺、味覺所刺激釋放的多巴胺，及所獲得的快樂，不也是生活中一種美好樂趣？有些人會把品味飲食，視為一個人有沒有格調或懂不懂生活的標準，甚至把米其林排名的美食，當作生活中不可或缺的一種享受。身為一位醫者我怎麼看待呢？

數千年來，醇酒、茶韻、咖啡、五花八門色香味俱全的美食，不就是人類透過視覺、聽覺、味覺、嗅覺等觸感，可以很有效率的預防人在面臨各種不如意、壓力之下，發生自律神經系統失調，或在自律神經系統已經失調的病況下，這些飲食，扮演著一種幾近完美、沒有副作用的救贖？截至目前為止，我不認為有現存的任何一種藥，比這些感覺所帶來的心滿意足、能更有效的幫助病患恢復健康。

我常勸病人：「憂一日則失一日，喜一日則得一日。」何苦終日一直在抱怨身體的不舒服？何不為自己唱首歌？更何況，如果過程或結果起雞皮疙瘩；鼻頭一酸，眼淚奪眶而出；臉頰發燙、呼吸急促的怦然心動等等反應，那真是太好了！因為這些身體反應，是直接追溯到導致自律神經失衡在心靈某一個深處的源頭，做療癒的修復。我想出了這一便宜又簡單的方法，行之多年，功效奇大，這是我幫病人根治自律神經失衡的開始。

快樂是什麼

「最近一次，感覺到快樂是什麼時候？」

當我在門診提出這個問題時，很多的病患都會先愣了一下，再想一會兒，才能不確定的、勉強的擠出幾個字來。

有位事業有成的老闆，聳聳肩、頗有遲疑的回答：「打高爾夫球吧？」

「為什麼打高爾夫球會感到快樂呢？」

「因為球杆揮得好時，很有成就感，而且呼吸新鮮的空氣、腳踩在柔軟的草地上，感覺真的很輕鬆、舒服！」

這就對了，我希望自律神經失調的病患，能經常去抓住那種能感覺到快樂的情緒。過去的臨床經驗發現，越嚴重的自律神經失調患者，越無法記得什麼是快樂？如何做才能得到快樂？有可能這群人在個性上，長期對於每件事情習慣思前想後，加上事情多、工作時間又長，使焦慮的神經迴路儲存於大腦長期記憶庫，在自已沒有察覺之下，默默潛移成一種「慣性」的容易焦慮。

老是負面思考的人，在生活中或工作上的習性，也同時長期抑制了負責獎賞、快樂及笑容等活動的神經元伏隔核（NAcc）多巴胺的分泌或回收濃度不足，於是當然就記不起快樂的感覺，也就沒有動力想、去做有可能感到快樂的事情、運動，或休閒。

本文出自大塊文化《中西醫併治遠離身心症：經絡與自律神經的協奏共舞》