HER2陽性乳癌轉移患者　積極雙標靶治療助延命 | 女性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知

沒有家族史，且飲食清淡、起居正常，現年35歲王小姐，從沒想過自己會罹患乳癌，兩年前，摸到乳房硬塊時，還認為那只是纖維囊腫，應該不會那麼倒楣，沒想到切片結果確診為惡性腫瘤，而且是相當棘手的HER2陽性乳癌，進一步檢查發現，癌細胞已經轉移至肝臟。

確診罹癌時，她難以接受，因為她一向是旁人羨慕的人生勝利組，幸福美滿，先生溫柔體貼，雙胞胎兒子活潑可愛，一夕之間，完美的家庭宛如面臨崩解，天崩地裂。

但一想到孩子還小，不到兩歲，正需要媽媽照顧，為母則強，王小姐積極接受治療，在醫師評估下，接受最新的「雙標靶藥物」合併化療，六個月後轉移至肝臟的腫瘤影像不見了，病情趨於穩定，乳房腫瘤也變小了，順利切除腫瘤，現在定期回診追蹤，對於未來充滿信心。

歐美腫瘤醫學界共識：第一線使用雙標靶合併化療治療成效佳

三軍總醫院腫瘤科主任戴明燊指出，台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中約3000名癌友屬於HER2陽性乳癌，年紀相對較輕，因HER2基因過度表現，以致容易復發或轉移。

戴明燊主任指出，一旦HER2陽性乳癌患者轉移至骨頭、肝臟、肺臟，傳統治療以化療為主，平均穩定不惡化的時間為六至八個月，如果使用「標靶藥物」合併化療，則穩定不惡化時間平均可達一年，換成最新「雙標靶藥物」合併化療，有機會可延長至一年半。

因為治療成效顯著，歐美各國腫瘤醫學界已有共識，針對HER2陽性乳癌患者轉移復發的病友，建議第一線使用雙標靶藥物合併化療，不過，可惜的是，目前台灣健保僅給付其中一種標靶藥物。

標靶藥物合併化療　降低復發轉移風險

癌症治療日新月異，戴明燊主任說，精準醫療已成癌症治療新趨勢，對於尚無轉移的HER2陽性乳癌患者來說，手術切除腫瘤之後，施以預防性治療有其必要性，在醫師評估下，接受標靶藥物合併化療，可有效降低日後復發轉移的風險。

國外一項追蹤十年的臨床研究發現，早期HER2陽性乳癌患者如果沒有接受預防性治療，復發機率高達四至五成，如果接受標靶藥物合併化療，則復發轉移風險降至二成以下，延長存活期。

乳癌抗癌武器多　患者應積極接受治療

戴明燊主任強調，即使確診時已經轉移，或是治療後轉移，癌友也不需灰心，透過「雙標靶藥物」合併化療，雙面夾殺HER2信息路徑，抑制癌細胞生長，延長存活期，且副作用較小，提高生活品質。

戴明燊主任說，以前乳癌治療以化療、電療為主，隨著新藥不斷問世，抗癌武器越來越多，例如，賀爾蒙治療、標靶藥物（單標靶、雙標靶），以及最新的免疫療法，患者不要輕言放棄，應積極接受治療。