犬貓犬蛔蟲入腦　易引發阿茲海默症 | 神經內科 | 內科 | 健康新知

國內飼養犬貓寵物風氣盛行，但是有研究發現，養寵物可能引發阿茲海默症，甚至有失明風險。研究指出，貓身上的犬蛔蟲，可透過飼主親密口部鼻途徑接觸，入侵身體腸胃、心臟、眼睛等處，甚至進入腦部後，可能會造成神經退化，發展為阿茲海默症，千萬不可小覷。

飼養寵物要注意衛生，尤其貓犬身上有多達23種寄生蟲，稍有不注意容易遭到感染。

台北醫學大學分子寄生蟲暨熱帶疾病學科主任范家堃教授針對腦犬蛔蟲症（cerebral toxocariasis; CT）可能會悄悄地發展為阿茲海默症之論述進行驗證，並獲刊於2015年7月出版的國際知名期刊「臨床微生物學評論」《Clinical Microbiology Reviews》。

犬蛔蟲症　本土5大寄生蟲病

范家堃教授指出，犬蛔蟲以犬或貓科動物為最終宿主，6個月大的幼犬，幾乎百分之百都有犬蛔蟲寄生，且該寄生蟲為人畜共通，飼養犬貓的飼主自然為高危險群，美國CDC已於2014年將犬蛔蟲症列為應加以預防控制的本土5大寄生蟲病之一。

鑑於犬蛔蟲的幼蟲侵入人體內可能引發失明和造成中樞神經系統等病變，台北醫學大學研究團隊，花了3年時間進行神經性犬蛔蟲症研究，並參考國科會計畫的動物實驗數據，針對少量的「犬蛔蟲」幼蟲入侵人體腦部，可能導致神經退化症之議題進行研究。

范家堃教授（如圖）研究發現，犬蛔蟲幼蟲入腦後，可能會造成阿茲海默症。（攝影／記者張世傑）

范家堃教授強調，透過小鼠實驗發現，當犬蛔蟲幼蟲入侵腦部3天後，即可發現會導致神經退化相關蛋白表現顯著，如TGF-β1、S100B、GFAP、NF-L、TG2與AβPP等等與阿茲海默症相關的蛋白，皆呈現數倍增長之趨勢。

許多研究指出，TGF-β1等蛋白為阿茲海默症的可能元凶之一；實驗更發現，當犬蛔蟲幼蟲入侵小鼠腦部後，會影響神經系統中的蛋白酶體系統(UPS)的正常功能，直至第20週時最顯著，而UPS在腦部神經系統中，為肩負著移除傷害神經細胞的蛋白的關鍵角色。

犬蛔蟲幼蟲　引發阿茲海默症

研究假設1：當犬蛔蟲幼蟲入侵腦部後，其排泌性抗原(TcES)可誘發神經膠質細胞之凋亡或激活，釋出促炎細胞激素，並提升其它神經退化相關蛋白的表現等，引起神經退化，引發阿茲海默症出現。

研究假設2：或是犬蛔蟲幼蟲可破壞血腦障壁導致功能失調，無法將有害物質送出腦部，最後導致腦犬蛔蟲症可能發展成阿茲海默症。不過，范家堃強調，這次研究乃綜合動物實驗及流行病學研究之推論，對於犬蛔蟲入侵腦部與神經退化症之因果關係，仍有待進一步研究釐清。

犬蛔蟲小幼蟲肉眼無法看到，但是由口鼻進入人體後，容易隨血液流竄至心、肺及眼睛等處。（圖片提供台北醫學大學）

事實上，目前在國內雖然沒有犬蛔蟲引起阿茲海默症的人體臨床案例，但是根據美國疾病管制局的統計，去年美國總計發生77例因犬蛔蟲造成失明個案出現；另自1985年至2014年間，全球有關犬蛔蟲幼蟲跑至腦部導致病變至少有25例，主要包括嗜酸性腦膜炎、癲癇與認知障礙、錯亂，或失憶等。

驅蟲藥　對犬蛔蟲能有效殺滅

但大部分的病患投以Albendazole治療後，都出現良好的預後反應，德國曾有1名女性感染犬蛔蟲後出現失憶等症狀，在服藥後恢復良好。過去臨床與動物研究也發現，相較於其它驅蟲藥，Albendazole有明顯而較少的毒性副作用，另外對於入侵腦部或眼部的犬蛔蟲，亦有很好的殺滅效果。

專家呼籲，飼養寵物除要注意環境衛生外，應盡量減少對犬貓親密接觸，避免感染。

【健康小提醒】：

犬蛔蟲主要透過口部鼻途徑進入人體，除了接觸犬貓外，另外在公園或草地玩耍、食用未熟的雞肉、羊肉、生菜等，都可能感染犬蛔蟲。飼養犬貓的民眾，除要注意環境衛生外，應盡量減少對犬貓親密接觸，避免感染。