近視雷射手術非萬能　擺脫眼鏡因人而異 | 吳仁斌 | 視力矯正 | 眼科 | 健康新知 | 華人健康網

雷射科技的進步，常可見於日常生活中各項大型活動中，在眼科疾病運用上，除了青光眼、糖尿病視網膜病變、白內障術後......等應用外，對於近視這個大宗族群而言，準分子雷射手術矯正仍然是相當熱門的話題。

雷射手術有兩個容易被誤解的現象，書田眼科診所主治醫師吳仁斌表示，一為有些患者期待手術後能完全去掉眼鏡；二為可將因高度近視導致視網膜的病變轉好。事實上，以雷射手術準確度而言，近視度數小於600度患者，9成術後殘留度數可在正負50度以內，裸視（不戴眼鏡）視力76%可達1.0，但有些人對於色彩對比度會下降，因此對於必須特別依賴視力者，如畫家、鐘錶業、飛行員等人並不適合。

準分子雷射的原理，是利用氬氟混合物產生波長193nm高能量的「冷」雷射，每次切削深度僅0.25mm（比1個紅血球7mm還小），因此能作精確的分割。且對周圍組織「熱」效應極少，可避免不必要的破壞，因此適合作角膜顯微手術。主要是依照患者度數的不同，在角膜中間基質層作不同程度的切削，造成凹透鏡效果，以改正近視的狀態。

通常夜間視力可能因眩光而受影響，或者陰暗天氣時，視力也會稍差，必要時仍須配戴度數輕的眼鏡。再者，高度近視患者導致視網膜病變，可能發生的裂孔或黃斑部病變，也不會因接受角膜雷射手術降低度數而轉好，患者必須事先有心理準備，雷射術後仍應持續進行視網膜追蹤檢查。

雷射手術能降低度數，的確有其迷人之處，但仍有一些人不適合此項手術。吳仁斌表示，例如曾接受眼球手術、有皰疹角膜炎病史、嚴重乾眼症、圓錐角膜....等患者不適宜。此外，若有異位性體質、自體免疫系統疾病、糖尿病或是懷孕婦女等，術後效果可能有限，亦應謹慎評估。

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近視雷射手術不是人人適合，須先經過專業眼科醫師評估。