救肝新指引！調整診斷基準治療效果提升 | 高嘉宏 | 肝膽腸胃科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

治療新指引！睽違10年的第22屆亞太肝臟研究學會（APASL）16日在台北登場，會中專家發表肝炎與肝癌的治療新準則，包括「肝炎惡化演變成為肝硬化等預測因子，將可幫助判斷B肝患者未來風險；以及小分子藥物助加上標準治療，預期C肝治療效果可達9成」。

台灣肝臟界權威醫師齊聚，左起台灣肝臟研究學會發言人余明隆、中央研究院院士陳定信、亞太肝臟研究學會會長高嘉宏、中央研究院院士廖運範、台灣消化系醫學會理事長吳正雄。（圖片提供／台灣肝臟研究學會）

肝臟是沉默的器官，一般人對於肝病的警覺不足，是導致肝炎惡化演變成為肝硬化，甚至是肝癌主因。根據行政院衛生署死因統計，肝癌死亡率近10年來一直位居台灣癌症死因之第1或第2位，每年約有8千人死於肝癌。造成國人肝癌的最大禍首是B型肝炎，其次則是C型肝炎。

大會會長、台大醫學院內科部教授高嘉宏指出，此次大會主題是「新時代的肝病研究進展：里程碑與前瞻」，「B、C肝炎最新治療指引」，主要是調整肝病的診斷基準，不一定以肝臟穿刺為鐵則，對於無法或者怕做肝臟穿刺的病人，還會側重病毒量、病毒基因、肝臟纖維等其他檢查，進行評估。

大會會長、台大醫學院內科部教授高嘉宏指出，肝臟是沉默的器官，一般人對於肝病的警覺不足，是導致肝炎惡化演變成為肝硬化，甚至是肝癌主因。（圖片提供／台灣肝臟研究學會）

他指出，B肝在台灣十分常見，帶原者高達306萬人感染B型肝炎，盛行率約17.3%，B肝較多來自母體的垂直感染，所以民國73年前出生沒有接種疫苗的人，平均每6人就有1人有B型肝炎，台灣每年約有13000人死於肝炎、肝硬化、肝癌，其中有7成是由B型肝炎引起。B型肝炎帶原者發生肝癌的比例比一般人高10-60倍。

台灣約有50萬人以上罹患C肝，南部盛行率高於北部，C肝患者若不治療，約有2至4成在20年後轉成肝硬化，一旦肝硬化形成，則每年有5~7%進一步形成肝癌，然而絕大部分患者均不知道自己是C型肝炎帶原，因此慢性C型肝炎的篩檢推廣刻不容緩。

在C肝治療上，發現小分子藥物加上原本的標準治療能增加30%療效，因為標準治療對於亞洲人的效果佳，若能再搭配小分子藥物，預期治療成效將高達9成。但目前亞洲地區僅日本、新加坡2國使用，因此將在指引中納入小分子藥物的使用方式，有助更多醫師瞭解，未來使用上也能更得心應手。

同時大會首次設置宋瑞樓教授特別講座，今年高齡95歲的前台大教授宋瑞樓有台灣肝病教父的美譽，他研究證實B型肝炎病毒是導致台灣肝硬化和肝癌的主因後，正式開啟台灣邁入肝病研究的國際大門，使得後繼研究證實接種B肝疫苗可以預防肝癌。

參與大會還有德國諾貝爾生理暨醫學獎得主Harald zur Hausen教授，他發現人類乳突病毒會造成子宮頸癌，此與B型肝炎病毒會造成肝癌類似，透過Harald zur Hausen教授的演說，將此概念運用在肝癌研究上。