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壯男寒冷天跑步後足底爆痛?竟是足底筋膜炎作祟,醫師呼籲雙腳也要暖身 | 華人健康網

壯男寒冷天跑步後足底爆痛?竟是足底筋膜炎作祟,醫師呼籲雙腳也要暖身 | 華人健康網

54歲熱愛運動男性,一次在寒冷天氣跑步後,雙側足底開始疼痛,吃止痛藥後仍然疼痛而就醫。台中慈濟醫院復健科醫師李信賢診斷發現,病人雙腳後足跟有壓痛點,經超音波檢查,確認罹患足底筋膜炎,故其呼籲民眾,天冷運動別忘了要注意加強足部暖身運動!

民眾該如何知道自己有沒有足底筋膜炎問題呢?李信賢醫師指出,臨床上會先初步透過理學檢查,瞭解病人雙腳後足跟是否有壓痛點。
民眾該如何知道自己有沒有足底筋膜炎問題呢?李信賢醫師指出,臨床上會先初步透過理學檢查,瞭解病人雙腳後足跟是否有壓痛點。

不想足底筋膜炎爆發,天冷跑步切記先幫雙腳暖身 小心這些事增加罹患風險

台中慈濟醫院復健科醫師李信賢表示,從病人主述症狀發現,其病症發生原因主要與在寒冷天氣跑步、暖身不夠;加上長時間跑步,導致足底筋膜炎爆發有關。李信賢醫師指出,通常走路、跑步或長時間站立,足底受到過大或過久張力,都有可能導致足底筋膜拉傷而發炎。

腳底滾球按摩,放鬆足底筋膜。(圖片/台中慈濟醫院提供)
腳底滾球按摩,放鬆足底筋膜。(圖片/台中慈濟醫院提供)

另外,體重增加、扁平足、高足弓、久站、久坐不動,或如上述案例般因暖身不夠而長時間跑步等行為,也都會增加罹患足底筋膜炎的風險。如果,民眾有足底筋膜與阿基里斯腱的彈性變差的問題,也是容易發生足底筋膜炎的高危險群。

足底筋膜炎除了後足跟有壓痛點!超音波+X光檢查助確認

至於,民眾該如何知道自己有沒有足底筋膜炎問題呢?李信賢醫師指出,臨床上會先初步透過理學檢查,瞭解病人雙腳後足跟是否有壓痛點;也會運用超音波檢查雙側足底筋膜迴音狀況;同時照X光檢查雙足踝與跟骨下方,就能確認是否罹患足底筋膜炎。

晚間睡眠時穿戴固定夾板,讓筋膜維持較長距離下修補。(圖片/台中慈濟醫院提供)
晚間睡眠時穿戴固定夾板,讓筋膜維持較長距離下修補。(圖片/台中慈濟醫院提供)

李信賢醫師強調,人體的足底筋膜是活的,原則上每次受傷,足底筋膜都會自行修復,但反覆受傷次數超出足底筋膜修復速度時,足底筋膜就會長期發炎,甚至造成退化與纖維化。常見情況是夜間睡眠雙足放鬆自然下垂,足底筋膜處於比較短的距離修補,下床後第一步,筋膜被拉開引起劇烈疼痛。

治療足底筋膜炎須多管齊下才會見效!醫師帶你一次看懂常見治療、保養方式

如果真確診罹患足底筋膜炎,想要有效改善問題,民眾又該怎麼做才對呢?李信賢醫師建議,治療足底筋膜炎須多管齊下才會見效,包括:穿戴夜間夾板(night splint),固定足踝成九十度讓筋膜維持在較長的距離(被動伸展足底筋膜)下修補。早上起床足底筋膜走路伸展時,才不會破壞昨晚修補成果,日復一日修補才有機會讓足底筋膜自行修復完全,但相對可能影響睡眠品質,有的病人甚至會因此失眠。

李信賢醫師表示,寒冷運動前要足夠拉筋伸展。(圖片/台中慈濟醫院提供)
李信賢醫師表示,寒冷運動前要足夠拉筋伸展。(圖片/台中慈濟醫院提供)

除了穿戴夜間夾板外,其次李信賢醫師建議,患者也可以試著於平時練習足底筋膜與阿基里斯腱伸展運動。利用腳底滾球或滾寶特瓶;腳抓毛巾,訓練足底小肌肉;拉筋板伸展足底筋膜、小腿肌肉及阿基里斯腱的方式保健,或搭配超音波、雷射等治療儀器。

台中慈濟醫院復健科醫師李信賢為病人作體外震波治療。(圖片/台中慈濟醫院提供)
台中慈濟醫院復健科醫師李信賢為病人作體外震波治療。(圖片/台中慈濟醫院提供)

另外,較新的方式也可以透過肌肉骨骼體外震波,利用高能量聲波刺激足底筋膜,來促進微血管增生、增進修補。醫療上也可以局部注射富含血小板的血漿、葡萄糖水或類固醇等藥劑,如:富含血小板的血漿或葡萄糖水,刺激筋膜增生。至於類固醇藥物雖可短期止痛,但是注射類固醇有增加足底脂肪墊萎縮與足底筋膜斷裂風險,須由醫師診斷使用。

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