小二女初經來，可吃止痛藥、裝衛生棉條？破解4大迷思 | 蔡鋒博 | 名醫開講 | 華人健康網

補過頭、油炸食物吃太多、不愛吃蔬菜、缺乏運動…等因素交互作用下，小學二年級、三年級月經就提早來的人數，有增多現象，可說兒童性早熟現象越來越普遍。不少孩子初經來流血見紅不止，都嚇到以為自己快死了，甚至疼痛抱著肚子求救…。媽媽碰到這樣的情況該怎麼辦？需要帶孩子去看醫師嗎？該讓她吃止痛藥嗎？可以裝衛生棉條嗎？

性早熟有增多現象，美國下修性早熟年紀從8歲降到7歲

女孩8歲以前第二性徵出現，包括乳房長大、長陰毛，甚至初經來潮；男孩9歲以前，有第二性徵，睪丸、陰莖變大、腳掌變大、聲音變低沉、身高快速長大，就算性早熟。其實，越來越多小孩出現性早熟現象，所以美國已經把性早熟的小女孩年紀從8歲降到7歲。

為什麼性早熟愈來愈多？受到飲食西化的影響，油炸食物吃得多、接觸到環境汙染、塑化劑汙染的機會，也愈來愈多，因此，性早熟案例也有增無減。婦產科醫師蔡鋒博表示，女孩性早熟而就醫的個案與日俱增。主訴是：「醫師，我的女兒胸部摸到硬塊！」、「我女兒說她胸部會痛！」、「我女兒好像來月經了！」

第二性徵太早出現　生長板提早融合恐長不高

臨床上發現，太早出現第二性徵如果沒有即時的治療，骨骼的生長板提早融合，將來就長不高，加上第二性徵發育的提早，會引起同學關愛的眼神，造成壓力。但是，實際確診性早熟與否，還必須藉由驗血，「看看荷爾蒙濃度是不是有異常，或骨齡是否超出實際年齡太多。」假如檢查都呈現異狀，才是醫學上所謂的性早熟。性早熟可以注射「晚熟針」增加身高。

小學二年級、三年級月經就提早來的人數，有增多現象，可說兒童性早熟現象越來越普遍。

棉條深入陰道內部，若使用過久滋生細菌或陰道本身有傷口，細菌易跑到血液中，就可能罹患「中毒性休克綜合症」。

迷思一：孩子月經提早來，需要帶去看醫師嗎？

評估孩子是否有性早熟，包括要考量孩童身高、體重、身體質量指數，看是否有過高、過矮，過輕或過胖。還有檢查女孩胸部、陰部。若經評估有安排進一步檢查之需要，可能安排的項目包含：「骨齡檢查」(看骨齡是否超前生理年齡)，「超音波檢查」(評估子宮、卵巢發育之狀態，以及其他腹腔內器官如肝臟、腎上腺是否有病灶)，「性釋素刺激測驗」，甚至腦部核磁共振檢查，以評估是否有下視丘、腦下垂體部位之病灶。

迷思二：孩子月經來會有腹疼痛的情況，該給她吃止痛藥嗎？

經痛可分為「原發性」與「續發性」兩種，一般初經來的兩年內發作，多為原發性；原發性為子宮內膜細胞釋放前列腺素，使子宮肌肉壁強烈收縮而造成疼痛；續發性則是因骨盆腔內生殖器官病變引起的經期疼痛，如子宮內膜異位、骨盆腔發炎、子宮肌瘤等，這些情況吃止痛藥並無法解決根本問題。總之，服用止痛藥時，最好先經由醫師藥師指示正確使用，才能獲得良好照護。

迷思三：小孩月經來，可以裝衛生棉條嗎？

蔡鋒博醫師表示，孩子小學來月經提早報到，要保持私密處清潔，建議使用衛生棉比衛生棉條安全。因為如果不小心後個人衛生處理不好，最擔心的是使用衛生棉條，可能遇到毒性休克症候群。因為棉條深入陰道內部，若使用過久滋生細菌或陰道本身有傷口，細菌易跑到血液中，就可能罹患「中毒性休克綜合症」，因血壓降低而休克。

至於使用衛生棉則建議每2小時就應更換1次，尤其從事易感染的活動如游泳或泡湯後，一定要立刻更換，因為棉條會吸收額外的水分，增加感染風險。如果母親教育指導下，孩子已經清楚如何在經期間保持清潔，不妨也可以嘗試使用「月亮杯」。

孩子在小學初經即報到，在營養補充方面要多吃雞蛋跟堅果、起司、牛奶、多蛋白質食物，還有骨質生長所需要的鈣質。

迷思四：孩子性早熟會提前出現性行為嗎？

另外， 一個令父母都關心的問題是：孩子性早熟，有可能會提前出現性行為或模仿性行為嗎？蔡鋒博醫師表示，門診有一個是6歲性早熟案例，女孩乳房微微隆起，下體開始出現不規則流血，也就是月經已報到。父母親告訴醫師說，孩子會不定期側躺著身體用雙腿夾著枕頭，或絨毛玩具等物品，大腿跟臀部繃緊持續幾分鐘左右，呈現流汗，並且滿足的感覺…。結果，父母親企圖攔阻，小女孩還因此生氣…。

事實上，性早熟就會讓體內的荷爾蒙提早分泌，我們人類的性慾是跟荷爾蒙有關聯性，也因此性早熟提早出性衝動或性慾望是有可能的，也因此雖然性早熟不盡然是性行為提前的唯一的因素，但從荷爾蒙的角度來看是可能的，也因此我們必須及早的診斷，並且施打腦下垂體的偕同劑像柳培林迪波來壓低荷爾蒙，減少這一種提早性行為，甚至萬一不小心偷嚐禁果，出現小孩生出小小孩時，要付出更多代價時，就後悔來不及了。

初經早報到 注意營養補充養生保健

最後提醒，如果孩子在小學初經即報到，在營養補充方面要多吃雞蛋跟堅果、起司、牛奶、多蛋白質食物，還有骨質生長所需要的鈣質，包括小魚乾、牛奶、堅果。而鈣質不容易被吸收，所以需要維他命D、曬陽光合併維他命D，每天要早一點睡，睡足8小時。

避免油炸含咖啡因，避免接觸塑化劑，要微波食物的時候要避免使用塑膠用品，要用玻璃或瓷器來微波。此外，保持適當的運動打籃球、跳繩、爬高、爬樓梯，每天至少運動30分鐘，都有助於在經期中的營養補充與養生保健。