病患罹心房顫動自行減低藥劑量，導致心臟增生血塊，恐釀血栓增腦中風風險 | 華人健康網

1名75歲患有心房顫動和腦中風的病患，為了防止腦中風，透過心導管手術，裝上「左心耳封堵器」來降低血塊。但是該名病患置放「左心耳封堵器」後，因自以為狀況已改善，自行將藥物減量，沒有按照醫師指示的劑量服用。結果在3個月後定期追蹤時，便發現其左心耳出現一大團血塊；經過兩周點滴藥物治療後出院，醫師也再次叮嚀其一定要按期使用處方中的抗凝血劑藥量。

中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管主任林圀宏。（圖片／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

沒想到，經過上次經驗後，該名病患還是沒有按照囑咐服藥，又自動減低劑量，將原本一天兩次用藥，自動減量改成一天只服用一次。經過一年，病患因自覺會不會有副作用再度就診。而這次醫師透過經食道心臟超音波檢查竟發現，該病患左心耳封堵器表面又長出2x2公分大的新生血塊！且現在恐將需要進行外科心臟手術，才能完全移除新生的血塊。

心房顫動自行減藥？小心增生血塊形成血栓，潛藏中風危機及下列健康危害

中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管主任林圀宏表示，當初之所以讓該名患者使用「左心耳封堵器」，主要目的本來是要讓左心耳裡面的血栓不會脫落；封堵器蓋住左心耳之後，讓裡面的血塊不會脫落。但是，在封堵器的表面必須等到心臟內皮細胞長滿覆蓋後，才不會再度長出新生的血塊，否則反而會有表面血塊脫落，形成血栓造成中風的風險。

因此，林圀宏醫師提醒，儘管病患曾做過某些治療，但是在治療期間，一定要依照醫囑咐用藥劑量，免得適得其反！以上述這個案例為例，就是因為沒有服用一定的用藥劑量，導致增生血塊的出現。且值得注意的是，一旦血塊不慎脫落，恐形成腦中風或全身性栓塞；有些病患甚至可能在血塊脫落後，因塞到冠狀動脈導致心肌梗塞；血塊也可能塞到眼睛造成視力損傷；或塞到腸子脾臟等造成器官壞死，對人體健康的危害十分驚人。

照片中藍色部分為增生血塊。（圖片／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

心房顫動病患發生腦中風機率是一般人5倍！醫師呼籲：務必遵照醫囑服藥，以免影響後續療效

除了分享近期臨床曾收治的案例，提醒患者就醫後一定要按照醫師囑咐服藥外。林圀宏醫師也再次提醒，心房顫動的病患發生腦中風的機率是一般人的5倍！且一旦腦中風發生，不僅可能會導致患者日常生活失能；甚至還有導致半身癱瘓、語言和吞嚥困難等症狀的可能。

長期下來，更容易使患者產生沮喪、低自尊及憂鬱等情緒反應，影響人體身心健康，嚴重性不容小覷！故其也再次叮嚀，患者一定要按時服用建議劑量的藥物，才能避免腦中風的發生；如真對藥物有所疑慮也應前往醫療院所與主治醫師討論，切勿自行將藥物減量，以免影響後續治療效果。