動不動就卡痰是哪裡出問題？從顏色看端倪？中醫師詳解 | 賴睿昕 | 名醫開講

明明沒有感冒，卻飽受喉嚨發癢、卡痰問題所苦；總是要「咳、咳…」的用力咳嗽、清喉嚨，才能短暫舒緩？到底為什麼上述症狀會找上門？想要有效解決喉嚨卡痰問題，又該怎麼做才對呢？且聽專業中醫師怎麼說！

咳嗽≠疾病　而是身體為排除異物的自然反應

賴睿昕中醫師表示，人體正常的唾液是清澈、透明，且質地如水狀。如果咳出的唾沫黏稠、呈帶狀，就要注意可能是呼吸道、肺部系統有發炎現象所引起。而這類咳出質地黏稠的分泌物，又被稱之為「痰就」，中醫認為痰會阻礙人體經絡，影響的部位包括有胸脇（肺部、呼吸道等）、四肢或是腸道等位置。

一旦痰刺激到呼吸道、支氣管，身體為防止其阻礙呼吸道、造成呼吸困難的發生，支氣管就會進一步收縮，引起咳嗽現象來將痰進一步咳出。所以，民眾只要有痰就會咳嗽，且咳嗽並非疾病，而是身體為排除異物產生的自然反應。

動不動就卡痰？小心鼻涕倒流、胃食道逆流惹禍！

雖然有痰就會咳嗽，但痰又是如何產生的呢？賴睿昕中醫師解釋，臨床上導致民眾喉間常常有痰的原因，多與鼻涕倒流、胃食道逆流2大因素有關。由於前一晚躺著睡覺的關係，鼻涕、胃酸容易沿著呼吸道倒流卡在喉嚨，所以常見晨起時會有卡痰的感覺。

臨床上導致民眾喉間常常有痰的原因，多與鼻涕倒流、胃食道逆流2大因素有關。

再加上，中醫認為，體內生痰與脾胃運化有關，而肺臟則是儲痰的地方。因此，中醫治療咳嗽、喉嚨有痰的症狀，會從肺與胃這兩個臟腑下手，進一步審視呼吸系統及消化系統的各器官，並適度予以有潤肺、調理腸胃機能作用的藥材加以調理。譬如，麥門冬、生地黃、玉竹等潤肺滋陰的藥材；以及可以促進腸胃蠕動，減少胃部不適的烏賊骨、陳皮、山楂等中藥。

中醫治療咳嗽有方法　燥、熱、濕、寒4類型大不同

除了說明中醫對於咳嗽、喉嚨有痰等症狀的調理大原則外，賴睿昕中醫師強調，其實在臨床治療上，中醫認為痰根據患者體質、成因的不同，又可分成燥痰、熱痰、濕痰、寒痰4大類型。有鑒於此，其也進一步針對痰的顏色，和各自對應的成因、治療方式加以解說：

◆類型1／燥痰：

燥痰即所謂的卡痰，屬肺陰虛型引起。這類體質者由於肺黏膜乾燥，故痰少，但黏性強不易咳出。在治療上中醫常常使用麥門冬湯，以及鼓勵患者多吃有潤肺作用的百合、蘆筍、銀耳等食材來改善。

◆類型2／熱痰：

熱痰者吐出的痰色澤多為黃綠色、質地較黏稠，甚至有些人會呈現一塊一塊的。這樣的症狀多表示患者體內有發炎的現象（急性呼吸道感染），且顏色越深，代表發炎越厲害。

對於這類體質的朋友，中醫認為這是肺裡積熱導致，要吃有助降肺熱的食物，例如，麻杏石甘湯、魚腥草等，也可喝點牛蒡茶、薄荷茶、綠茶、桑葉茶來舒緩炎症。

導致濕氣纏身的原因不只受環境、空污（PM2.5）等影響，濕度變化也是一大因素。

◆類型3／濕痰：

濕痰型的朋友，往往代謝機能也較差、身體容易積聚濕氣！一旦人體濕氣重、代謝不好，就容易生痰，所以痰多和體內的濕氣有密切的關聯性。而導致濕氣纏身的原因不只受環境、空污（PM2.5）等影響，濕度變化也是一大因素。

可偏偏台灣屬海島型氣候，濕氣偏重。例如，夏天只要一陣雷雨，濕度就升高，所以針對這類體質者，建議平時要觀察室內濕度變化，必要時使用除濕機維持適當的濕度。

除了環境因素外，濕痰也是肥胖患者常見的狀況，代表腸胃水分代謝失衡，產生痰濕（多餘水分停滯體內）；通常也會伴隨有胃食道逆流的問題。針對這一族群，中醫多會使用五苓散治療，並建議患者減少甜食的攝取、喝點陳皮茶調理。

◆類型4／寒痰：

這類朋友容易四肢冰冷、臉色蒼白，且痰通常呈泡沫狀，並伴隨有睡覺時易翻來覆去、睡不安寧等症狀。尤其是遇風則咳，天氣變化、溫度低時即咳。一般來說，寒痰最常出現在氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎等患者身上，中醫常使用小青龍湯調理，建議平時可多吃溫性食材，像是，薑、蔥、紫蘇、肉桂等溫肺化痰。

不想反覆卡痰　這些飲食、生活事項也要注意

除了尋求中醫師協助，對症提供適當的治療外，賴睿昕中醫師也強調，長期感覺喉嚨有痰的朋友，更應戒除菸酒並養成良好的飲食和作息習慣。少碰油炸、太鹹、太辣，或太甜等刺激性食物，也要少喝咖啡和茶飲；且睡前2小時內不要吃東西，枕頭可以稍微墊高一點，因胃食道逆流引起的卡痰問題大多可以獲得改善。

至於有過敏性鼻炎的人在找出過敏原之後，更要避免接觸過敏原，並維持居家環境清潔、定期換洗床單。特別是，空氣品質不佳時更要避免外出活動，若真的要外出也請戴口罩，待在室內時也使用空氣清淨機讓空氣循環；季節轉換交替時節最容易引發過敏，應特別注意口鼻保暖，維持身體健康狀態。另外，平時多走動，讓肺部下方的橫膈膜得到適度的活動，也有助肺臟擴張、收縮，幫助呼吸的順暢，讓痰液順利排除。