更年期骨鬆像土石流？治療「針」行 | 楊榮森 | 婦女更年期 | 婦產科 | 健康新知

女人真命苦，1名才40多歲的的陳小姐，因為工作家庭蠟燭兩頭燒，卻已經提早停經，尤其雪上加霜的是，停經後的婦女是骨折的好發族群，她的骨密度骨密度T值竟降到-4，儼然是骨折的高風險族群。

預防骨質疏鬆對於鈣的攝取是當務之急，並且越年輕開始越好。

患者於停經幾年之後，就已罹患骨質疏鬆症，當時雖然立刻進行口服藥物治療，但因服藥過程太麻煩，所以並未認真按照醫囑定時吃藥，兩年後進行髖關節與腰部骨質密度掃描，果然骨密度亮紅燈。為了防患於未然，遠離骨折的命運，這1名患者於是找醫師諮詢，醫師決定採用年針型雙磷酸鹽藥物治療，才能避免骨鬆像「土石流」，一發不可收拾。

更年期婦女，骨量流失進入高峰

根據衛生福利部國民健康署2009年國民健康訪問調查顯示，國人自述且經醫師診斷有骨質疏鬆的比例隨年齡增加而增加，超過1/4的50歲以上婦女正遭受骨質疏鬆威脅，尤其更年期婦女骨量流失進入高峰，65歲骨密度恐已經少3成。

50歲以上的停經婦女髖部骨折致死率為2.8%，與乳癌死亡率差不多，更是子宮內膜癌死亡率4倍，顯見骨質疏鬆症對台灣女性的健康影響很大。台大醫院骨科部楊榮森教授表示，女性因先天骨量比男性少，更年期停經後受賀爾蒙影響，再加上少日曬、運動強度不夠、節食或營養攝取失衡等因素，罹患骨質疏鬆症的比例也比男性高。

避免骨鬆早報到，愈早存骨本愈好

骨質流失是老化必然的現象，但也並不是代表每個人老年後，都會患有骨質疏鬆症。避免骨鬆提早報到，應該趁年輕時積極儲存骨本，年紀大後做好調節控管減緩流失速度，存骨本越多，越有本錢面對流失問題。

骨質疏鬆症的治療藥物，是以可抑制蝕骨細胞活動、減少骨質流失的雙磷酸鹽類為主。（圖片提供／諾華藥廠）

【預防骨質疏鬆4點保健】：

• `1.均衡的營養：維持均衡營養，可以讓身體得到足夠的鈣質，這是建造骨質最基本也是最重要的物質。

• 2.補充鈣質：鈣的流失是造成骨質疏鬆的最大元凶，因此，在預防保健上對於鈣的攝取是當務之急，並且越年輕開始越好。高鈣食物如牛奶或乳製品、豆類食品、綠葉蔬菜等。

• 3.適度日曬：正常人如有適量的日照，自己就可以合成足量的維生素Ｄ，因為維生素Ｄ可以促進鈣質在腸道中的吸收。

• 4.適度的運動：運動能提高骨質密度，可改善骨品質並且強化肌力，一旦跌倒，才能有較好的肌肉保護骨頭，減少骨折風險。

雙磷酸鹽類藥物治骨鬆，降低骨折風險

台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師表示，現在運用在骨質疏鬆症的治療藥物，是以可抑制蝕骨細胞活動、減少骨質流失的雙磷酸鹽類為主，在臨床試驗中，雙磷酸鹽類藥物已被證實，約可降低6至7成脊椎骨折與4成髖骨骨折的風險。

目前已有多種雙磷酸鹽類藥物通過健保給付，凡是有脊椎或髖骨骨折的停經後骨鬆婦，或因骨質疏少而導致脊椎或髖部兩次以上骨折者，均符合給付條件．而年針型雙磷酸鹽類藥物也已通過衛福部適應症核可，作為停經後婦女預防骨鬆的治療藥物，但是這一部分沒有健保給付。

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