寶貝是活潑還是過動？3大特徵判別 | 兒科 | 健康新知

過動兒的行為模式及特徵

過動兒的行為模式，常造成人際上產生許多問題，也可能被排擠，無法與他人保持良好的互動，或是無法與人建立長久穩定的親密關係，長期下來，也使得他們受挫，容易沮喪，常常產生負面情緒，衍生許多心理及精神的困擾。

【過動兒行為三大特徵如下】：

特徵1／注意力欠缺

無法集中注意力去完成一件工作或遊戲，例如上課不專心聽講，一有聲音或刺激，馬上分心被吸引；或做功課拖拖拉拉，因注意力不集中，常忘記該做的事，或需要帶的東西等。也常粗心大意、容易犯錯；並且很難持續專注在某樣工作或活動上，例如：玩玩具時，每個玩具只玩數分鐘，就轉移注意力了。

特徵2／過動

在任何時候及場合， 手腳總是動來動去、爬上爬下，很難安靜下來；而且話很多…等。例如：無論過馬路或在沙發上，總是跳上跳下， 有消耗不完的精力。他們無法好好地靜坐在椅子上，不是動手動腳，扭動身體，就是坐立不安、干擾他人，或跑來跑去、跳上跳下，嚴重者靜不下來，不能從事靜態活動，上課時會離開座位等。

特徵3／衝動

常不經思考就行動，不考慮是否適當或危險，想做就做，例如搶著說話或插話、不停打斷別人做事、無法乖乖排隊等候、突然出手碰人、擅自拿取他人物品或爬到危險的地方等。

藝術治療的協助

對於過動兒的治療， 除了藥物治療外， 「藝術治療」也是一項合併輔助治療，可達到相輔相成的效果。美國的藝術治療師戴安娜斯坦瑟芬（Diane SteinS a f r an），她有超過二十年將藝術治療應用於過動兒的經驗。

其著作《藝術治療與AD/HD》（Arttherapy and AD/HD）一書中很實用性的描述如何藉由八週的藝術治療分享團體，來幫助孩子們增加專心度、提升自尊、對抗衝動與增加社會人際技巧等等。

過動兒最大的挑戰， 即是心理及情感問題，除了自身的衝動、敏感、憤怒、憂慮、焦慮和沮喪之外，也要面對外在的異樣眼光，被排擠、被標籤化等。在藝術治療的過程中，透過藝療師的觀察和引導，幫助父母瞭解過動兒的心理狀態，協助孩子建立穩定情緒來面對生理上的障礙。

1／好處：沒有威脅性的藝術治療室裡，讓過動兒在這個無壓力的空間內，經由創作，抒發、撫平內心情緒，並穩定其衝動的行為。

2／運用：藉由不同藝術媒材（如繪畫、遊戲、塗鴉等），釋放心中的負面情緒，也藉著沒有教條，自

由發揮的創作，穩定衝動行為。

3／方式：除了一對一，也有一對多的小團體，鼓勵分享與討論，藉此使過動兒學習與人好好相處，達到人際關係的改進，以及建立遵守規矩的觀念。

4／作法：藝術治療會依據不同階段、不同過動兒的狀況，而有不一樣的媒材運用及做法。

5／成效：讓孩子擁有滿足感及成就感，以達到提升自信心，並在創作過程中，同時訓練專注力。

【注意力不足／過動症狀簡易評量】

1.無法注意到小細節或因粗心大意，使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。

2.在工作或遊戲活動中，無法持續維持注意力。

3.和別人說話時，似乎沒在聽。

4.無法完成老師或家長交辦事務，包括學校課業、家事等。（非違抗性行為或因不了解而使得交代的工作無法完成）

5.缺乏組織能力。

6.常避免、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作，如：學校工作或家庭作業。

7.容易遺失或忘了工作或遊戲所需的東西，如：玩具、鉛筆、書等。

8.容易被外界刺激所吸引。

9.容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。

【過動／衝動症狀】

1.在座位上無法安靜地坐著，身體扭來扭去。

2.在課堂中常離席，坐不住。

3.在教室或活動場合中，不適宜地跑、跳及爬高等。

4.無法安靜地參與遊戲及休閒活動。

5.動個不停（很像發動的馬達）。

6.話多（經常不斷地持續說話）。

7.問題尚未問完前，並搶先答題。

8.不能輪流等待（在需輪流的地方、無法耐心地等待）。

9.常中斷或干擾其他人、如：插嘴或打斷別人的遊戲。

說明：依據美國精神科醫學會DSM-IV的臨床診斷標準，以上兩種評量各自計分，單一評量中九項中至少六項，且持續六個月或以上，建議到兒童心智科精神科門診，進一步確診。

【民間團體的協助】

過動兒的比例約為多少? 朱聿穗說:「以台灣學齡兒童而言，約50人即有1至3人被診斷是過動兒。」社會大眾應以平常心來對待這些孩子，避免負面的攻擊及標籤化。

目前有不少學校都有設立「資源班」、「特教班」，讓過動兒有專屬的受教育方式。除此之外，民間也有社福團體、藝術治療協會等，對過動兒提供必要的協助，家有過動兒的父母皆可多加利用。

【父母的態度與協助】

家中如有過動兒， 相信孩子本身及父母都承受著極大的壓力，同時身心方面也感到疲備與挫折，父母該如何對待以及著手教養一事？朱聿穗表示：「父母應先瞭解並接納過動兒，調整心態後再去學習如何客觀處理。」

1.尋求醫院專科的協助。

2.生活中給予更多的包容與鼓勵，避免責備及體罰。

3.訂定簡單的規則，在雙親每次一致的態度與堅定教導，讓孩子明白遵守規則的重要性。

4.正向增強做法，如：給笑臉貼紙、讚美等來取代負面言詞。

5.在家中讓過動兒選擇自己喜歡的事物或活動。

6.給予單純乾淨的環境，減少雜物干擾，訓練專注力的集中，促使學習效果提高。

【專家解說／朱聿穗藝術治療師】

案例：

曾經輔導過一名5歲有過動症狀，同時也被醫生診斷自閉的孩童，他沒有語言能力，由於孩子的母親在承受種種過度壓力之下，對孩子特別嚴厲，使得該名孩子極度焦慮。

分析：

透過在二十幾週的藝術治療過程中，孩子確實在語言上的限制之外，找到一個抒發的管道，孩子能透過視覺創作來表達及抒發內心的不安害怕及負面情緒，然而，後來因母親的因素，迫使孩子中斷治療，朱聿穗也特別強調：「父母的態度和做法其實對過動兒而言，更是扮演著十分關鍵重要的角色。」

治療師小叮嚀：

家人的態度是過動兒的安全感來源，而在兒童發展心理上，其需要元素是普及的，對待過動兒也應與其他孩子相同，在成長過程中都需要父母的涵容。如此，方能避免與過動兒緊張的相處關係，減少雙方需面對的壓力。