產後防子宮頸癌　莫忘定期抹片檢查 | 華人健康網

由於女性分娩時子宮頸口外翻，將使人類乳突病毒的感染風險，較未曾生育的女性高，該如何預防產後子宮頸癌，每年定期進行子宮頸抹片檢查以及施打子宮頸癌疫苗，是最為主要的方法。

什麼是人類乳突病毒？

根據研究，女性終其一生有50％的機率會感染人類乳突病毒，一般是經由性行為傳染，部分感染到人類乳突病毒者有能力自行將病毒消除，但部分感染者因個人體質因素或是免疫功能較差，病毒無法消除或反覆感染病毒，讓病毒呈現持續感染狀態，時間久了之後就會使子宮頸細胞進一步發生病變，因而形成子宮頸癌。

產後女性更應積極預防子宮頸癌

產前預防子宮頸癌的最佳方式包括：避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、使用保險套、接種子宮頸癌疫苗；而在生產之後，定期的抹片檢查以及施打疫苗雙管齊下，可以積極預防子宮頸癌。

抹片檢查正常者，疫苗能提供93％的子宮頸癌防護效果，抹片檢查異常者，接受治療後施打疫苗，仍能提供相當理想的防護效果。

根據調查，臺灣目前只有30％的女性會定期做抹片檢查，50％的女性每3年做抹片檢查。根據衛生福利部統計資料顯示，婦女一生中如果從不做抹片檢查，得到子宮頸癌的機會約3％，但如果每年做抹片，罹癌機率就可降至0.1％，而且子宮頸癌早期發現治癒率可達8成以上。

目前國民健康署提供年滿30歲的婦女，每年皆可做一次免費的子宮頸抺片檢查，但國內婦女的子宮頸抹片篩檢率不到3成。

傳統抹片檢查是透過顯微鏡發現異常的子宮頸細胞，此方式的準確率有7成，偽陰性仍高達3成，林芯伃醫師表示，但若連續3年都定期檢查，檢查結果皆是正常的話，準確率就可提升到97％，所以建議產後婦女一定要定時做抹片檢查。

抹片檢查前的注意事項

根據國健署的資料，國外有研究顯示，大規模抹片篩檢可以降低60～90％子宮頸癌發生率及死亡率。子宮頸抹片檢查之目的，即是要找出癌前病變並給予適當治療，從而阻斷癌症的發生，且早期發現子宮頸癌就可以早期治療，減少疾病惡化的機會。

子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式。抹片檢查前應注意不要沖洗陰道、避免盆浴、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為、避開月經期間。由於子宮頸抹片是刮取子宮頸上皮細胞，在顯微鏡下觀察是否顯現異常，因此，如檢查結果有異常，仍須進一步檢查，才能確定診斷是否需要治療。

• 抹片結果正常：每3年至少檢查1次

• 抹片有意義不明的鱗狀細胞變化：3～6個月內再做抹片或HPV檢測

• 抹片有輕度癌前病變：陰道鏡檢查或3～6個月內再做抹片

• 抹片有重度癌前變、意義未明的腺體細胞變化：陰道鏡檢查＋切片

• 抹片有癌症：切片檢查治療

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