自行停藥又熬夜　二次高血壓釀中風 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知

高血壓雖然不會立即致命，但卻很需要長期用藥穩定血壓，醫師提醒如果自行停藥，又沒有良好的生活習慣，常常熬夜、吸菸喝酒，恐怕引起二次高血壓，容易併發腦出血或中風，預後狀況通常較差。

高血壓雖然不會立即致命，但卻很需要長期用藥穩定血壓，患者不應感覺血壓正常就自行停藥。

血壓正常、自認年輕　是自行停藥主因

中山醫院心臟內科醫師李秀梅表示，國內高血壓患者高達400萬人，其中9成屬於「原發性高血壓」，需要服用高血壓藥物來控制病情。臨床上發現許多高血壓患者對服用藥物有迷思，尤其「感覺」血壓正常就停藥；或自認年輕、不想吃血壓藥一輩子而自行停藥，結果造成二次高血壓。

日前有一名40歲男性業務主管，原本3年來都乖乖吃高血壓藥物控制病情，3個月前他暫時辭掉工作，由於自認血壓很穩定，加上沒有了工作壓力，沒有再回診拿藥。結果他因迷上網路遊戲，連續兩晚熬夜上網，某天凌晨突然昏迷，經送醫發現是高血壓引起的腦中風，雖然經過搶救，現在已變成植物人。

定期吃降血壓藥　避免血壓起伏大

李秀梅醫師表示，服用降血壓藥物的目的，是讓過高的血壓能控制在正常範圍，以減少身體的不適及避免高血壓傷害器官。她提醒患者，切勿看到血壓升高才服藥，血壓起伏過大，對血管會造成很大傷害。

另外，有些年輕人擔心高血壓藥物要吃一輩子，會損害肝腎健康。然而李秀梅醫師指出，真正傷害肝腎是因為沒有控制血壓，引發腎臟功能衰退才趕快服藥，最後又怪罪降血壓藥讓腎臟受損，其實是錯誤的觀念。

高血壓患者若想調整藥物劑量，要先定期量血壓，再與醫師討論藥物劑量，採取漸進式停藥（圖片提供／中山醫院）

停藥要與醫師討論　採漸進式停藥

高血壓患者也並非絕對不可減藥，李秀梅醫師提醒，若想調整藥物劑量，要先定期量血壓，再與醫師討論藥物劑量，採取漸進式停藥；例如原本服用3種高血壓藥物，可先減為服用2種、同時觀察2周血壓值，若血壓穩定，醫師才會考慮再減藥。

生活習慣上，也要落實「二不三要」原則來預防高血壓：不要熬夜、不要自行停藥，要補充水份、要多吃蔬果、要養成運動習慣。