手足口病幼兒殺手　一摸二看早辨别 | 小兒內科 | 兒科 | 健康新知

【核心提示】：手足口病的症狀是發燒和長皮疹，可是發燒有很多種原因，孩子身上長的疹子也各不相同，早期辨別手足口病症要「一摸二看」。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自癒，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。

手足口病最開始的起病特徵是發熱，對於大多數輕症病例來說，以中等熱度為主，通常體溫在39℃以下。如果是重症病例，有可能燒到39℃以上。一摸’就是家長要經常摸摸孩子的額頭和身體，看有沒有發熱狀。”杜傑說，“二看”就是看口腔與肢體皮膚，如果是手足口病患兒，發熱1～2天後就會出現皰疹。口腔皰疹多分佈在咽喉、扁桃體等處，很快會變成小潰瘍。同時手掌、腳掌和臀部上也會長出紅色皮疹，一般像米粒或綠豆大小，呈圓形或橢圓形，周圍有一圈紅暈，沒有明顯的瘙癢感。

【提醒】：

手足口病一般症狀較輕，可居家治療。大多數患者發病時，往往先出現發燒症狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐和頭疼等症狀。少數患者病情較重，可併發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，可導致死亡。

杜傑特別強調，手足口病重症病例早識別很重要。具以下特徵，尤其是3歲以下患者，可在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化：持續高熱不退；精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；呼吸、心跳增快；出冷汗、手腳冰涼；高血壓；白細胞計數明顯增高；高血糖。

【誤區】：親親抱抱不會傳播病毒

擔心孩子患上手足口病，一些年輕的家長特別注意家中的清潔衛生，甚至還買來酒精當做消毒劑來使用，並早早購買大量板藍根沖劑預防。

民間有說法稱，患兒在患病期間飲食要全素，不動葷腥，其實這是錯誤的。患兒完全吃素，而把牛奶、雞蛋等營養品排除在外，容易導致營養不夠，不利疾病康復。同時，有調查顯示，超過六成以上的家長認為，患上小兒手足口病的死亡率很高，這一觀點也並不正確。一般來說，小兒手足口病90%以上是輕症，僅有不到10%的重症，危重症更少，由危重症引起死亡的患者是感染人群的0.07%。

還有家長認為，對孩子的親親抱抱不會傳播手足口病病毒。家長日常對孩子的親密舉動是有可能傳播小兒手足口病病毒的。因為引起手足口病的是腸道病毒，會通過糞口途徑及接觸傳播，還可經接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。如果患者便後不洗手或者患手足口病的孩子的大便沒有處理好，病毒可能就會被帶到環境中，通過親密的接觸，就有可能把病毒帶給其他孩子。

資料來源：39健康網www.39.net

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