糖尿病病人注意！防失明、視力受損，別忽略眼科檢查的重要 | 陳瑩山 | 名醫開講

糖尿病又可以稱為「糖眼症」，因為在糖尿病的所有併發症中，對眼睛有著極大的影響，甚至有導致失明的危機。因此若已被確診是糖尿病，一定要盡快去找眼科醫生報到！

糖尿病對眼睛的影響，從眼睛外部到內部都有，眼睛內部的構造每一個都跟醣化作用息息相關。從「角膜」開始，因為糖尿病會造成周邊神經病變，使角膜敏感度下降，患者感覺不出眼內異物或病變，角膜很容易就會糜爛或潰瘍；此外，糖尿病患者眼睛的玻璃體容易液化，造成玻璃體剝離，形成「飛蚊症」，但是有時玻璃體在剝離時，拉扯視網膜，會造成視網膜裂孔、玻璃體出血，甚至視網膜剝離。

而在「虹膜」的部分，未期糖尿病患會在「虹膜」長出新生血管，造成眼壓高及出血。糖尿病患者「眼壓」普遍偏高，而且對一般眼壓的耐受力也較正常人差，也就是說，一般人能夠忍受的眼壓，在糖尿病患者身上卻已經會造成視神經纖維的損害，如果再加上本身眼壓又容易偏高，就更容易造成視野缺損。

糖尿病對「水晶體」的影響，是糖尿病患者「水晶體」容易產生病變，當水晶體內的蛋白質醣化，經過長期時間累積，產生的雜質造成水晶體混濁不透明，白內障因而產生，因此，糖尿病患者得到白內障的機率約為正常人的3倍，若糖尿病患者年齡小於40歲，機率更高達20倍！此外，在「視力的調節」上會衰退得比別人早，造成看近的視力困難，當別人還不需要配戴老花眼鏡時，可能糖尿病患者已經換了好幾副。

而糖尿病患在「視網膜」上的病變更可怕，而且是造成糖尿病患失明的最大原因。由於視網膜是接受視覺影像的最重要組織，當糖尿病影響到視網膜時，血管中的血液、蛋白質及水分會溢至視網膜上，造成視力下降。另外，血管功能不好造成缺氧，又促使新生血管形成，造成眼壓過高，這些都是相當棘手的難題。

由於現代人飲食習慣的改變，三高人口逐漸上升，糖尿病正是其中之一，但許多罹患尿病的患者中，卻只有不到四分之一的人知道要看眼科醫師，因此失去了治療的先機。

建議糖尿病患者，每年都要做一次眼科檢查，當眼睛出現：視線模糊、眼壓高、或是飛蚊症，都要小心可能是糖尿病發出的症狀警訊，千萬不可輕忽，當眼睛出現：視線模糊、眼壓高、或是飛蚊症，都要小心可能是糖尿病發出的症狀警訊，千萬不可輕忽。事實上，只要遵循一定的篩檢與追蹤程序，可將糖尿病對眼睛的傷害降到最低，即使因糖尿病造成的失明，90％也可經由雷射與手術加以避免。