牙齒重建找回咀嚼力　植牙VS活動假牙差在哪？醫師告訴你

隨著台灣邁入高齡化社會，越來越多人需要進行牙齒重建，以維持正常的咀嚼功能。但是，在面臨牙齒重建時，民眾經常會有這樣的疑惑：自己到底該選擇傳統的活動假牙，還是植牙來重建好呢？兩者差在哪裡？就讓專業口腔醫學醫師來為我們解答！

隨著台灣邁入高齡化社會，越來越多人需要進行牙齒重建，以維持正常的咀嚼功能。

牙齒支撐力還夠？固定假牙、牙橋是另一治療選擇

台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科楊芷其主治醫師表示，一般來說，若民眾的單顆牙齒牙根狀況良好，或是缺牙區兩側牙齒都支撐力足夠的情況下，可選擇傳統的固定假牙或以牙橋來進行重建。但是，如果民眾的缺牙區過大，或是不想破壞兩側的健康牙齒，這時就需要考慮以植牙，或是活動式假牙的方式來重建。

活動假牙治療時間短但異物感較大，後續適應、清潔要多費心

至於活動假牙及植牙2種治療方式有何不同？楊芷其醫師指出，傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或是磁鐵，讓假牙附在牙床上面。和植牙相比較，製作過程會較單純，所需時間也較短。

但在重建完成後的使用上，裝戴活動假牙的病人，因活動假牙有金屬支架的部分，因此有異物感較大，需要比較長的適應時間；並且因為病人的缺牙範圍通常比較大，因此咀嚼能力會跟自己的牙齒有比較大的落差。

傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或是磁鐵，讓假牙附在牙床上面。和植牙相比較，製作過程會較單純，所需時間也較短。

另外，由於活動式假牙的設計，是利用鉤子將假牙掛在口中殘存的牙齒上，容易造成食物殘渣塞在牙縫中。因此，多會建議使用者在飯後，要取下假牙來清洗為佳，故在使用上會比較麻煩，而選用植牙重建之患者則較不會有這方面的問題。

植牙咀嚼力較自然，可是治療相對費時　降低感染風險，術前仔細評估不可少

但相對的，植牙則是目前要花最多時間的牙齒重建方式。其大致上可分兩個階段，第一階段是要將植體放入齒槽骨內，一般而言要等待3∼6個月的時間癒合，以下顎的牙齒來說，平均需要約1∼3個月，上顎則需要約4∼6個月，才能完成骨整合。在這段時間，植體與齒槽骨需自然結合，就好像是打地基一樣，地基穩，牙齒才會穩固。

第二階段，則需要等待骨頭長好之後，再切開開口，並在植體上鎖上螺絲；接著等待切開的傷口復原之後，再裝上牙齒並進行咬合調整，才可算是完成植牙，此階段大約需要2∼3次的回診治療。整體來說，採用植牙作為重建方式所需之時間，依照每個人的狀況而有所不同，但至少都需要6個月的時間，甚至更長。

在費用方面，選擇利用植牙方式來重建者，除了假牙所需之費用，還須負擔植牙過程中手術及植體、螺絲等材料的費用。並且如果本身骨頭量不足，可能還需進行補骨或其他複雜的手術以增加植牙成功率，這也同樣有費用產生，例如「鼻竇增高術」，這是一般在上顎後牙區植牙的時候，當遇到骨頭剩餘量不足，在植牙前必須做的一個手術。所以，選用植牙來重建所需之費用會較活動假牙高出許多。

在植牙之前，必須評估該患者是否有嚴重的系統性疾病，若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，還有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，其身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。

且患者的身體狀況及齒槽骨骨頭是否足夠，植牙區域與上顎竇或者是與下齒槽神經的距離等，也是決定該患者是否能進行植牙的關鍵。在植牙之前，必須評估該患者是否有嚴重的系統性疾病，若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，還有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，其身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。

此外，植牙後感染也是潛在可能的併發症。因為植牙時，必須進行手術切開牙齦，而開刀多少會有感染的風險；加上有時手術區域較靠近神經，也會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺之風險。因此在手術之前，必須透過電腦斷層詳細檢查，仔細評估牙骨高度以及神經的位置，以避免造成無法恢復之傷害。

確保牙齒重建成果　口腔清潔馬虎不得，這些事項要注意

除了說明植牙與傳統式假牙的差異性、注意事項外，楊芷其主治醫師也強調，民眾一定要知道，不論是選用哪一種重建方式，都並不是裝上去就一勞永逸！就以活動假牙來說，其是利用鉤子將假牙掛在使用者自己的牙齒和軟組織上；而植牙則是利用植體和齒槽骨間的整合來增加穩定。

不管使用何者牙齒重建方式，如果民眾牙齒、口腔沒有清潔好，口內殘存牙齒蛀掉，就可能造成活動假牙無法順利安裝，或植牙位置旁邊也出現植體周圍炎發生，兩者嚴重性都不容小覷。所以假牙製作完成後，仍須定期回診追蹤，且假牙使用年限也會因個人口腔清潔程度，以及使用狀況而有很大的差異，都是需要注意的事項。