生物活性塗層支架　停藥免擔心血栓風險 | 黃瑞仁 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

許多人都以為心肌梗塞、冠狀動脈阻塞，好發於中老年男性。但事實上，停經後女性也屬於心血管狹窄的高危險群。55歲張姓婦人近1年來，持續性胸痛，四處就醫，被確診為不穩定心絞痛，雖按時服藥，但病情時好時壞。日前在家裡突然胸部劇烈疼痛，險些暈厥，被家人緊急送至台大醫院。

黃瑞仁醫師指出，「生物活性塗層支架」的好處是雙重抗血小板藥物（阿斯匹靈與保栓通）只需服用1-3個月，且血管再狹窄率和塗藥支架接近，臨床上相對安全。（攝影／張世傑）

台大醫院心臟內科主治醫師黃瑞仁教授表示，經以血管內超音波檢查，竟發現張姓婦人左主幹支冠狀動脈阻塞高達90%，並伴隨少量血栓，病人左主幹支冠狀動脈血管直徑不到3毫米，幾乎失去血流輸氧功能，必須透過心血支架，來打通血管。考量到塗藥支架血栓風險較高，裸金屬支架又會有再狹窄的問題，和患者討論後決定植入「生物活性塗層支架」。

手術完成兩個月後，婦人在做術後追蹤時，意外發現長了惡性胸腺瘤，必須停止服用雙重抗血小板藥物，立刻開刀切除腫瘤。由於患者當初使用「特殊塗層血管支架」，毋需擔心停藥會造成血栓危機，手術後至今情況穩定，心臟完全沒有異樣。

黃瑞仁教授指出，「生物活性塗層支架」的好處是雙重抗血小板藥物（阿斯匹靈與保栓通）只需服用1-3個月，且日後血管再狹窄率，和舊有的塗藥支架接近，但臨床使用上相對安全；此外，相較於每支需自費6萬元的塗藥支架，健保差額給付通過後，「生物活性塗層血管支架」每支只要4萬元左右，且無需額外自費使用抗血小板藥物，以健保1年每人給付4支血管支架為例，每人可省下約8萬元。

黃瑞仁教授提醒，患者置入血管支架後要定期每3個月追蹤檢查，遠離造成三高的危險因子，戒菸及保持健康的生活習慣，以降低再發病的機會。