睡前關燈滑手機　誘發急性青光眼？ | 名醫開講

冬季是急性青光眼好發的季節，原因是冬天氣溫較低、光線較暗，會讓眼睛的瞳孔稍微放大而導致房水（前房液）的出口被阻塞，使得房水排出困難，出現眼壓上升，增加急性青光眼發作的機會。一旦眼壓太高，患者的眼睛會紅、脹痛、視力下降、角膜水腫、嘔吐、頭痛，並且瞳孔會暫時失去收縮能力，而有瞳孔持續放大的異常。

臺中榮民總醫院眼科科主任王俊元醫師提醒，很多民眾在晚上熄燈入睡前，在臥室滑手機，，確實也會增加急性青光眼的風險。

如果沒有及時治療，瞳孔有可能永遠喪失收縮的能力。必要時，也可在眼睛內部的虹膜上，以雷射打個小洞，幫助房水的循環順暢。

睡前滑手機好傷眼，青光眼患者要注意

臺中榮民總醫院眼科科主任王俊元醫師提醒，「很多民眾在晚上熄燈入睡前，在臥室滑手機，同樣會讓眼睛瞳孔放大，再加上滑手機時，必定會是近距離用眼，眼睛裡的睫狀肌要用力，也會使得眼內的水晶體比較膨脹，更不利房水的排出，確實也會增加急性青光眼的風險，建議不要在黑暗的房間使用3C用品，近距離用眼的時間，也不宜太長。」

「房水主要的功能是提供透明的眼角膜營養和氧氣，並且維持眼睛的壓力（即眼壓）及眼球的形狀。正常的眼壓在20毫米汞柱以內。患有青光眼的患者，務必每日正確使用青光眼的眼藥水來降低眼壓，以減緩視野變小、視神經受損，讓青光眼的病情得到控制。有些患者因為視力不好或是手眼協調沒那麼靈活，常把眼藥水點到眼睛外，而導致眼藥水不夠用。新修訂的健保藥品給付規定，讓青光眼患者不必再擔心因眼藥水不足而影響療效。」

健保治療指引修訂，患者毋須再煩惱眼藥水不夠用

新修訂的健保藥品給付規定，將「雙眼青光眼患者，從每三周，可以處方1瓶的眼藥水，放寬到每二到三周可以處方1瓶的眼藥水；換言之，三個月（十二周）的慢性處方籤，可處方4到6瓶的眼藥水」，青光眼患者不必再擔心因眼藥水不足而影響到青光眼治療的療效。

事實上，因青光眼控制不佳而單眼失明的比例，約佔一成，雙眼失明的比例更達二成五，是需要好好重視的眼科疾病。

在點青光眼眼藥水時，可掌握幾個重點：

1.雙手洗乾淨，平躺好。

2.用手拉開下眼瞼。

3.把眼藥水，直接點在下眼瞼。

4.閉眼，並壓住鼻淚管五分鐘，儘量讓眼藥水留在眼睛裡。

5.若是需要兩種或兩種以上的眼藥水，眼藥水及眼藥水間，宜間隔五分鐘使用。

同時，也建議有急性青光眼體質的民眾，在喝水、品下午茶、吃火鍋時，不要一次飲用過多的液體，例如：一口氣喝下五百毫升的飲料或湯，以免體內水份一下子增加過多，也讓眼內的房水增加。在要服用藥物前，也要主動提醒醫師自己有青光眼的體質。因為，有些含抗癲癇、抗膽鹼的藥物，也會讓瞳孔放大，亦有誘發急性青光眼的可能性。