寶寶要健康　優質產檢查出胎兒異常(上)

產檢的目的在於優生保健，優生就是提高生育品質，及時檢查出有先天性異常的胎兒，保健乃指母子懷孕過程平安及健康。產檢重視其品質跟及時發現細微異常，使先天畸型及產科合併症之發生率降至最低程度，進而達到媽媽跟寶寶的安全及優生目的。

從得知懷孕的開始，心情逐步醞釀，在孕胎的280天裡，準爸爸媽媽們都會有無數個對未來的期望及疑慮，保持必要的好情緒，難免會有一些擔心，孕期中最先也最常想到的應該就是「我的小baby健康嗎？」孕期產檢是照護腹中胎兒健康茁壯的重要門神，同時也是準爸爸媽媽跟胎兒之間親密接觸的開心時刻，每一個產檢程序都有其重點，多多了解才能感受滿滿的幸福。

談到產檢，首先要選擇可以信賴的婦產科醫師及醫療團隊。一定要找有經驗且生產時能親自接生的醫師，這樣產檢及生產才有一貫性。再來要找具備嶄新的產檢觀念及有責任感的醫師，當能力有所不逮時，願意轉診及轉檢其他醫師或醫院互相支援，為孕婦及胎兒的健康負責。

整個懷孕過程中健保給付10次免費產檢，超過則以一般健保卡掛號方式來產檢。每次例行產檢包括：子宮底高度測量、測量腹圍、聽胎心音、胎位、血壓、體重、骨盆腔檢查、尿糖、尿蛋白檢測。在懷孕二十週前，血壓高於140/90 mmHg，可能為慢性高血壓。在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg，可能為妊娠高血壓。若併有蛋白尿時，則為子癇前症，嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症，這是會危及母體與胎兒生命的產科急症。

除此之外，第一次產檢要確認是否懷孕以及是否為子宮內懷孕。血液檢查方面要驗血型、Rh因子、梅毒血清反應、德國麻疹抗體、B型肝炎表面抗原及e抗原檢查、尿液常規檢查及AIDS篩檢。懷孕初期超音波檢查來確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。也要確認胎兒的週數與預產期，以及子宮、卵巢有無病變。

在例行檢查之外，有一些特殊的自費檢查項目，可以檢查出胎兒的異常。

1. 絨毛膜穿刺採樣

妊娠9-12週超音波導引下，經由子宮頸或腹部，以導管或細長針，穿入胎盤組織內，吸取少量的絨毛，檢測染色體、基因或酵素等分析，以診斷胎兒染色體或基因異常，對象有特殊疾病之家族史者適合檢查。

2. 母血唐氏症篩檢

妊娠11-14週抽取母血做唐氏症篩檢及超音波頸部透明帶篩檢，計算出懷有唐氏症胎兒的機率，建議懷孕女性都應檢查。(待續)

為健康 “讚” 出來！快按讚加入《華人健康網》！