天冷門窗緊閉，小心發生一氧化碳中毒　4招幫助預防 | 健康新知

隨著天氣轉冷，在進入又濕又冷的冬天，每天能夠洗個熱水澡或喝碗熱湯讓身體暖和起來，是日常生活中最舒適的事。也因著天氣寒冷，民眾為了避免著涼，常將家中的門窗緊閉，疏忽了在瓦斯爐或瓦斯熱水器使用時候應留意通風不良的問題，而導致一氧化碳中毒（俗稱「瓦斯中毒」）。

根據國內外研究統計，冬天是一氧化碳中毒好發的季節，由於一氧化碳無色無味，中毒常不易覺察，一旦發生中毒，輕則會產生頭痛、頭暈及嘔吐等身體不適症狀，重則產生遲發性的神經症狀導致癱瘓、昏迷甚至是死亡。因此了解什麼是一氧化碳中毒和如何預防一氧化碳中毒發生，可以說是相當重要的議題。

何謂一氧化碳中毒

一氧化碳是一種無色無味的氣體，在正常的空氣當中幾乎不會存在，一般是由於碳氫化合物等易燃物或燃料燃燒不完全而產生。

於密閉或通氣不良的空間中，使用瓦斯熱水器、瓦斯爐或煤炭、石油等燃料所燃燒不完全時產生的一氧化碳，因無法有效排除而蓄積，當患者曝露在這樣的環境下，一氧化碳會經由呼吸道進入體內，在血液中和血紅素結合，由於一氧化碳對血紅素的親和力是氧氣的200到300倍，此時會使得體內血紅素無法有效攜帶氧氣供應給組織，而導致一氧化碳中毒症狀。

造成一氧化碳中毒原因

瓦斯熱水器裝置在室內或裝置鐵窗的密閉型陽台，因通風不良導致燃燒不完全所產生一氧化碳蓄積。

在室內通風不良處使用瓦斯爐、瓦斯暖爐、燒木材、木炭及精油等，而導致一氧化碳蓄積。

在密閉車庫內，長時間發動車輛導致一氧化碳蓄積。

在火災現場燃燒時所產生的一氧化碳蓄積。

一氧化碳中毒症狀

在上述情況下所引發的一氧化碳中毒，此時患者會因體內累積一氧化碳，產生程度不一的症狀。輕度會有頭痛、頭暈、虛弱、嗜睡、噁心、嘔吐及腹瀉等症狀。中度會產生意識混亂或喪失、呼吸急促、心搏過快、橫紋肌溶解等症狀。重度會引發心肌缺血、肺水腫、癲癇發作、昏迷甚至死亡等現象。

另外，有部分的病患會在一氧化碳中毒發生後約2天至2個月期間，產生所謂「遲發性神經精神症候群」的後遺症，輕者記憶及認知功能減退，社交功能退縮，情緒易波動，步態不穩，強迫性行為；嚴重會有大小便失禁、失智、四肢僵硬、吞嚥困難，導致生活無法自理，類似植物人的狀態。

一氧化碳中毒處置與治療

一旦發現有疑似一氧化碳中毒患者及造成一氧化碳中毒環境，首先要保持冷靜並確保自身安全，不宜貿然進入密閉環境中，以免自身也遭受一氧化碳中毒傷害。及時將門窗打開，保持室內外空氣流通，且儘速撥打119求助。

如果能力許可，可將中毒患者移至安全的通風處，檢視病患有無呼吸心跳，必要時可立即施行心肺復甦術，儘速將傷患送至醫院作進一步處置評估如給予氧氣等治療。

若一氧化碳中毒而造成病患臨床上出現昏厥、心肌缺血等較為嚴重症狀，或者抽血檢測血液中一氧化碳血紅素(COHb)濃度過高，可經由高壓氧專科醫師評估病患安全性無虞後，進行「高壓氧治療」，以改善一氧化碳中毒症狀，及減低日後發生遲發性神經精神症候群機會。

如何避免及預防一氧化碳中毒

瓦斯熱水器應裝置在室外，使用瓦斯熱水器或瓦斯爐時要保持室內外環境的通風，避免門窗緊閉、晾曬大量衣物等造成密閉不通風環境情形，並且應注意瓦斯熱水器及瓦斯爐和管路的定期檢測和維修。

避免在通風不良處燒烤食物、燃燒精油或木炭等燃料及易燃物。

如果汽車是停在密閉車庫,應該避免長期在密閉車庫中發動汽車。

多關懷身邊的親朋好友，防範燒炭自殺，若發現有心情低落且購買木炭等異常行為，應即時予以關心及了解，以避免悲劇發生。

醫師貼心叮嚀

一氧化碳中毒是可以預防的事故傷害，人人都應了解如何預防一氧化碳中毒，以避免傷害造成。一旦懷疑是一氧化碳中毒時，應及早送醫治療將其危害降到最低。