髖關節脫臼≠痛　幼兒延遲診斷率高 | 華人健康網

關節脫臼的劇痛總讓人難以忍受，但一名1歲2個月大的李小妹，平常沒有關節疼痛的問題，能正常翻身爬行，直到學走路時出現明顯跛行和長短腳現象，就醫才發現是「新生兒髖關節脫臼」，卻因發現的晚，錯失黃金治療時間，無法進行物理性矯正，需接受復位手術的治療，且術後仍需籠罩在髖關節發育不良等後遺症陰影中。

新生兒髖關節脫臼不一定會感覺疼痛，國內每年約有上百位新生兒被延遲確診。

新生兒髖關節脫臼　把握6個月黃金矯正期

小兒骨科醫學會理事長暨大甲光田小兒骨科醫師鄭本岡表示，在台灣，大約每1萬名新生兒就有15名有髖關節脫臼的問題，胎兒因子宮內空間緊迫或羊水少，在子宮內受到壓迫，或是孕婦進行臀位產時，過程中拉扯到腿及髖部，都可能造成寶寶髖關節脫臼。而女嬰因女性荷爾蒙的關係，骨關節更柔軟，脫臼機率又比男嬰高。

大部分的新生兒髖關節脫臼，在出生2至3個月時就可經物理檢查和超音波診斷出來，若能在出生後6個月內發現，通常只要穿著背帶2至3個月矯正就可以痊癒。

李小妹的髖關節脫臼，但因早期症狀不明顯，延遲就醫和診斷，最後需手術治療。（圖片提供／光田醫院）

翻身爬行不受限！難察幼兒髖關節脫臼

不過，因為患病的寶寶平常仍可正常翻身爬行、站立，不會感覺疼痛，較不易發現異常，延遲診斷的機率很高，通常是在1歲學走路時，因蹣跚跛行的步態和長短腳現象，才被家長帶著就醫而確診。

骨科醫師鄭本岡表示，女嬰因女性荷爾蒙的關係，骨關節更柔軟，脫臼機率又比男嬰高。（圖片提供／光田醫院）

前芝加哥Rush醫學中心小兒骨科主任、前國家衛生研究院健康研究發展指導主任郭耿南教授指出，根據台灣健保資料庫的分析，目前台灣每年約有18萬新生兒，以發生率計算，推估每年約有270名髖關節脫臼新生兒，但台灣每年仍有約100幼兒是被延遲診斷（超過6個月），其中三分之二以上都是1歲後才被診斷出來，只能接受困難的髖關節脫臼復位手術。

可惜的是，這群延遲診斷的孩子即使接受治療，仍可能留下後遺症。鄭本岡醫師表示，延遲診斷的新生兒髖關節脫臼個案，必須經由難度較高的髖關節脫臼復位手術治療，但術後仍可能留下長短腳、髖關節發育不良和半脫位等令人遺憾的後遺症。

揪出髖關節脫臼！幼兒4徵兆莫輕忽

如何在寶寶6個月大之前早期發現髖關節脫臼的徵兆？本身是骨科醫師的大甲光田醫院院長王迺輝表示，除了臨床第一線的小兒科和婦產科醫師要提高警覺之外，新生幼兒的家長若發現寶寶有（1）兩腳不對稱，（2）疑似長短肢，或（3）一側髖關節外展受限，或（4）大腿內側皮膚皺摺不對稱時，要儘快去醫院檢查，早期治療，以期減少手術之發生率，別讓寶貝留下終生跛行的遺憾！