女腋下遭恙蟲咬　發燒引器官發炎 | 陳俊志 | 名醫開講 | 華人健康網

台中1名婦人結束離島旅遊回家後，突然發現右手腋下腫脹，接著出現頭痛症狀，還反覆發燒6天，經醫院檢查後，才發現罹患恙蟲病，醫師指出，民眾若到山區，或有草叢的地方遊玩，就可能被恙蟲叮咬，若未及時治療，嚴重恐引發多重器官衰竭死亡，建議民眾若到野外遊玩後出現不明原因發燒，就要到醫院檢查。

恙蟲病期症狀為頭痛、發燒，許多病患會誤以為自己感冒。（圖中人物與本新聞無關）

初期症狀似感冒，發燒持續3天應注意

光田綜合醫院感染科醫師陳俊志表示，案例中的47歲陳姓婦人，8月時發現自己右邊腋下腫脹，接著反覆發燒6天，還出現全身紅疹、痠痛等症狀，檢查更發現婦人有蛋白尿、肝、腎、肺等多重器官發炎，確定婦人罹患恙蟲病後，投以抗生素四環黴素，一週內便康復出院。

陳俊志醫師解釋，恙蟲病主要是人體遭到帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬後引發感染。（圖片提供／光田綜合醫院）

陳俊志醫師指出，恙蟲病是熱帶或亞熱帶的特有疾病，因恙蟲多生長於草叢內，在台灣離島、花東、南投、高雄山區一帶也為常見地方疾病，因初期症狀為頭痛、發燒，許多病患會誤以為自己感冒，因此診斷上十分仰賴感染科醫師的臨床經驗判斷，建議民眾如果持續3天反覆發燒不退，還是到大醫院接受詳細檢查為佳。

恙蟲病最好的預防方法就是到野外時著長袖衣褲，返家後立刻換掉衣服、沐浴。

如未盡速治療，死亡率高達60％

陳俊志醫師解釋，恙蟲病主要是人體遭到帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬後引發感染，遭叮咬後潛伏期約有1到2週，之後就會出現發燒、頭痛、淋巴結腫大、全身起紅疹、肝指數飆升甚至多重器官發炎等全身性症狀，且遭到恙蟎叮咬處會出現無痛的焦痂，如未盡快治療死亡率最高達60%，若及時以抗生素四環黴素治療，死亡率小於5%。

且恙蟲病無法透過細菌培養確診，只能以血清進行間接螢光免疫分析，需送疾管局檢驗，耗時數日才能得知結果，且治療上只能使用四環黴素，雖然有衛生福利部核可的防恙蟲藥劑，但一般人很少索取，最好的預防方法就是到野外時著長袖衣褲，返家後立刻換掉衣服、沐浴，減少被恙蟲叮咬機會。

【醫師小提醒】

因台灣位處亞熱帶，每年從夏季至12月最好都提高警覺，到野外或離島旅遊時，應做足保護措施，如出入草叢活動，應穿著淺色長袖衣褲，衣褲開口儘量保持密合，以免蟲蟲爬入，也可使用經衛生署核可之防蚊蟲藥劑，減少感染機會，如出現上述疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，提供臨床醫師診斷參考。

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