乳癌化療後頻頻腹瀉　中醫調理止瀉有解方 | 女性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知

乳癌發生率位居國內女性好發癌症之首，雖然隨著醫療技術的進步，接受化療已有機會能控制病情，但化療後的種種不適症狀，如反胃、腹瀉仍令癌症患者身心俱疲。中醫師表示，透過中藥來輔助治療、調理脾胃氣機，能改善患者因化療引起的腸胃道副作用。

化療後的種種不適症狀，如反胃、腹瀉仍令癌症患者身心俱疲。中醫師表示，透過中藥來輔助治療，能改善腸胃症狀。

1名60多歲何姓婦女被診斷為第二期侵襲性乳管癌後，接受化學治療藥物歐洲紫杉醇與卡鉑並合併標靶藥物治療，但由於化療一週後就出現排便軟散，一個晚上解便20多次的症狀，並伴隨反胃疲倦、食慾降低、全身怕冷及手部抖動情形，於是前往安南醫院中醫部就診。

化療後腸胃受藥物影響，主要臨床症狀為腹瀉、腹痛、水便

安南醫院中醫部黃千甄醫師表示，癌細胞為快速分裂的細胞，化學治療是癌症治療中不可或缺的治療方式，而具有細胞毒性的化療藥物對細胞沒有選擇性，因此在治療癌症的同時，體內快速分裂的正常細胞，如腸胃道上皮細胞也會受到化療藥物的影響，而產生各種不同腸胃道副作用，如腹瀉、便祕、腸炎及腸穿孔等症狀。其主要臨床症狀包括：無痛性腹瀉或伴隨輕微腹痛、噴射性水便、腹部不適，通常出現在化療當天或化療後，一天數次至數十次，持續5-7天，嚴重甚至長達2-3個月。

化療後腹瀉，為胃失和降、脾失健運引起

根據化療相關性腹瀉的臨床症狀及病機證候，屬於中醫「泄瀉」的治療範疇，如《景岳全書．泄瀉》篇章中指出「泄瀉之病，無不由於脾胃」。由於患者平時腸胃功能薄弱，或情緒影響、飲食不當、不慎感受外邪，加上化療藥物傷害腸胃黏膜，導致胃失和降、脾失健運、水谷不化。而根據患者體質不同，又會產生夾熱、夾寒或夾濕等不同種類的腹瀉症狀。

黃千甄醫師表示， 根據化療相關性腹瀉的臨床症狀及病機證候，屬於中醫「泄瀉」的治療範疇，中醫需根據患者臨床症狀辨證論治。（圖片提供／安南醫院）

乳癌化療後相關性腹瀉，中醫調理有解方

治療化療相關性腹瀉，中醫需根據患者臨床症狀辨證論治，常用的治療方劑為半夏瀉心湯、參苓白朮散、痛瀉要方、理中湯、附子理中湯、葛根芩連湯等。針對何姓婦女的腹瀉症狀，黃千甄醫師表示，處方以理中湯為主，佐以滋養胃陰之益胃湯加減，患者一週後回診症狀已改善，腹瀉症狀減為一天4次質軟，後續治療以半夏瀉心湯為主方調和脾胃氣機。患者描述化療前排便成形、食慾良好，化療後一週內仍有一天2-3次腹瀉情形，但避開生冷食物，腹瀉情形也同時改善。

乳癌化療前後中醫輔助治療，以期達到完成化療

黃千甄醫師指出，化療相關性腹瀉是在化學治療中常見的胃腸道副作用，不僅影響病患生活品質、癌症治療療程，嚴重時還可能危及生命。依據患者臨床症狀給予化療前後中醫藥處方調理及飲食衛教，可以減緩病患腹瀉狀況，改善生活品質，以期達到完成化療的最終目的。

乳癌早發現、早治療，以免延誤病情

乳癌若能早診斷、早治療，越有機會控制癌細胞擴散，因此婦女平時可自我檢測，一有異狀應立刻就醫檢查，除此之外，定期接受乳癌篩檢，才能即早發現，以免延誤病情。