不「藥」害寶寶！懷孕用藥停看聽 | 華人健康網

2021/12/25

Q 不知道已懷孕，懷孕初期仍有吃藥該怎麼辦？

不論是已經懷孕或是正準備懷孕的女性，都有使用藥物的疑慮。要減少藥物對胎兒的傷害，除了計畫性的懷孕之外，準媽媽最好能夠瞭解懷孕用藥安全分級制度，以及在懷孕不同階段服用藥物的影響，才能避免胎兒受到傷害。

在懷孕前3個月，是胎兒器官分化發展的關鍵期，如果準媽媽在此時服用藥物，對胎兒造成危害的風險較大。

【Tips 懷孕用藥安全分5級】

A級：沒有致畸胎之虞，為安全的藥物，在人體已做過完整的實驗，這類藥物對胎兒傷害的可能性極微小，維他命即屬此類。
B級：動物實驗中，並不影響胎兒，但沒有足夠的人體實驗證據；或是動物實驗中，對胎兒有不良影響，但人體實驗並無法證實對胎兒有害。許多常用藥物即屬此類，如乙醯胺酚（普拿疼成分）。
C級：經由動物實驗發現會影響胎兒，但沒有進行人體實驗；或是沒有進行動物及人體實驗。這類藥品必須經過醫師審慎評估風險後，才能使用。
D級：經由人體實驗或觀察，發現確實會增加胎兒異常的危險性。除非有其必要性（孕婦病情需要）才能使用，如抗癲癇藥物。
X級：在動物或人體實驗中，明確發現造成胎兒異常的證據。準備懷孕或懷孕婦女禁止使用，如治療青春痘的藥物A酸、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。

Q 未知懷孕前服用感冒藥，會影響胎兒健康？

因為成藥的成分通常不清楚，因此懷孕期間最好不要服用成藥。但一般感冒藥、腸胃藥等藥物的等級大多在B或C級，並沒有嚴重的致畸胎性，都在安全範圍之內。除了藥物種類外，劑量與服用時間的長短，也是影響的關鍵。

如果本身有慢性疾病必須長期服藥，準備懷孕前就應該先與醫師討論，是否更換較安全藥物。只要孕前小心，即不必太過擔憂。

Q 哪些因素可能導致流產？

「流產」的定義是在20週以前懷孕終止，大部分發生在12週以前。據估計懷孕有15%以上會自然流產，而且隨著孕婦的年紀增加而升高。

自然流產有60%以上是因為胚胎染色體異常，因為胚胎不好所以自然淘汰掉。其他像荷爾蒙失調、子宮先天發育異常及後天疾病、免疫系統問題、感染、慢性疾病如腎臟病及血液疾病、濫用藥物、抽菸、喝酒，都可能導致流產。

Q 懷孕了，仍可養寵物嗎？

一般而言，寵物帶給孕婦最主要的危害，是經由貓糞可能傳染會造成胎兒畸形的「弓漿蟲」。孕婦一旦感染到弓漿蟲，可能經由胎盤導致胎兒感染，造成早產、體重過輕、智能不足、視網膜病變、腦部鈣化等。

有養貓的婦女，在懷孕前可以做「弓漿蟲抗體」檢查，如果有抗體就不用擔心被感染。

【Tips 不可不知的弓漿蟲病】

除了貓以外，牛、羊、豬也可能遭受弓漿蟲感染，如果吃到沒有煮熟的肉也有可能被感染；所以孕婦吃肉務必要煮熟。

弓漿蟲經由糞便傳染，所以孕婦不宜處理貓的排泄物，接觸貓以後要洗淨雙手；還有不要讓貓生食肉類。