女性尿失禁真掃「性」～護墊不是唯一，這5招先學起來 | 潘俊亨 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知

氣溫飆高，多喝水又怕尿失禁，是許多年長女性心中揮不去的苦痛。醫師指出，國內約有1/4的中年婦女曾有漏尿經驗，尤其是更年期以後，高達60％以上有尿失禁的困擾，但大部份人都羞於啟齒而不敢去看醫師。

婦產科醫師潘俊亨指出，尿道擴約肌就像是水閘開關，平時處於關閉狀態，且尿道壓力大於膀胱內的壓力，使小便不致漏出。但當尿道壓力小於膀胱壓力，或其他因素導致閥門關不緊，膀胱內的尿液就容易流出，這就是尿失禁。

應力性尿失禁　生產與老化有關

而女性比較容易發生尿失禁的原因，除了因尿道比男性短外，與生產也有關係，因自然產時，常導致陰道裂傷或支配提肛肌的神經血管斷裂，支撐膀胱、子宮、直腸的骨盆腔底肌肉及韌帶萎縮、無力、鬆弛而失去支撐的能力；到了更年期更因女性荷爾蒙缺乏，造成泌尿道組織老化、萎縮而導致尿失禁。

臨床上，最常見的尿失禁是「應力性尿失禁」，也就是婦女只要咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物，就會漏尿。即使墊上護墊，還會跑出尿騷味，大大降低外出的意願，甚至造成社交活動與人際關係的不便。

急迫性尿失禁　尿急頻尿真掃「性」

對於漏尿程度嚴重的婦女，尿失禁還會掃「性」，影響夫妻關係。潘俊亨醫師表示，臨床調查發現，因為擔心尿濕床鋪，3/4的病人減少性生活次數，高達8成病人性慾降低，其中近4成婦女確實在性生活時發生漏尿，甚至還有人因此離婚。

另一種是「急迫性尿失禁」，症狀是尿急、頻尿、憋不住小便，由於膀胱不服從大腦指揮，發生不隨意或過度收縮而引起。至於膀胱為什麼會不再聽命大腦控制？醫界目前還找不出原因，推測可能和膀胱感染、神經病變，甚至和緊張、焦慮有關。

尿失禁可治癒　生活錦囊5原則

潘俊亨醫師提醒，尿失禁是婦女說不出口的祕密。如果不治療，症狀會因為老化愈來愈惡化；而且，光靠護墊，長期下來容易發生會陰皮膚濕疹、泌尿系統感染的問題。其實，尿失禁是可以治癒的，早期發現治療才是王道。

原則1.骨盆訓練：婦女不論坐著、站著、躺著都可以進行骨盆底肌肉收縮運動，先用力緊閉尿道、陰道及肛門口，向上提肛，保持收縮5∼10秒，再放鬆10∼20秒，重覆10遍，每日3回。

原則2.不要憋尿：憋尿會使尿道壓力升高，尿液回流，易引起泌尿系統感染，膀胱發炎也會造成漏尿，但也不要膀胱沒裝滿就去小便，兩次解尿間隔應以3小時為宜。

原則3.預防便祕：便祕是女性常見病灶，一般堆積在大腸、直腸的糞便壓迫到膀胱，不只引起頻尿問題，還會因為肚子必須經常用力解便，久而久之，減弱骨盆底肌肉的力量。

原則4.少提重物：當身體用力，尤其是在腹部用力時，會造成尿道口因為「骨盆腔底肌肉群」的力量不夠、鎖不住而發生尷尬的漏尿。

原則5.控制體重：肥胖容易增加尿失禁症狀惡化。有研究發現，身體質量指數（BMI）過高者，尿失禁比率較高。站立時，腹部器官與脂肪組織的重力向下傳遞至骨盆底器官，包括膀胱；而腹腔內組織重量越重，壓力愈大，應力性尿失禁症狀也愈明顯。

氣溫飆高，多喝水又怕尿失禁，是許多年長女性心中揮不去的苦痛。

婦產科醫師潘俊亨（如圖）指出，尿失禁是婦女說不出口的祕密。如果不治療，症狀會因為老化愈來愈惡化。（圖片／愛麗生醫療集團）