扁重度睡眠呼吸中止症　應停安眠藥 | 華人健康網

前總統陳水扁經台北榮總醫院確診患有睡眠呼吸中止症，之後該如何治療，也備受關注。日前北榮曾尋求專家意見，除了院內專科醫師之外，另包括台灣睡眠醫學學會理事長，同時也是新光醫院睡眠中心主任醫師林嘉謨，協助臨床診斷，他評估陳水扁症狀屬重度，至於是否要手術治療，則要視患者意願而定。

台灣睡眠醫學學會理事長兼新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，重度睡眠呼吸中止症患者，應即時接受專科醫師治療。（圖片／取材自新光醫院睡眠中心網站）

林嘉謨醫師表示，依照陳水扁的症狀診斷，應該屬於重度睡眠呼吸中止症，其睡眠檢查報告顯示，一個晚上約出現200多次的呼吸障礙，包括淺呼吸、打鼾、呼吸中止等。

研判最主要的原因為姿勢型睡眠呼吸中止症，報告中另紀錄陳水扁睡眠時多呈現仰躺的姿勢，容易有舌頭向後壓迫呼吸道，產生缺氧的情形。對於重症睡眠呼吸中止症是否有即刻動手術的必要，林嘉謨表示，手術或是治療方式，仍需就臨床上診斷病患的器官構造做判斷，也需尋求病患的意見，才能做處置。

但以睡眠醫學的觀點，建議病人應儘早接受治療，如接受鼻中膈手術或是在頭上戴「睡眠正壓呼吸器」，協助改善睡眠呼吸中止的情形，若不治療而長期在睡眠中缺乏氧氣，可能會造成高血壓、心血管阻塞，甚至中風的症狀。

報告中也記錄陳前總統近期有持續失眠、淺眠的現象，且其有服用安眠藥的情形。林嘉謨指出，對睡眠呼吸中止症的患者來說，安眠藥不但會讓呼吸品質更下降，還會造成缺氧情形更嚴重。因此，若有開立安眠藥，則應該立刻停止用藥。

針對北榮方面以核磁共振發現數個非特異性皮質下白質高訊號點，經各院專家會診，認為不像中風之病灶。林嘉謨強調，核磁共振屬北榮醫療強項，因此，排除掉和睡眠呼吸中止間的關係，最主要還是姿勢型的睡眠呼吸中止症引起。

林嘉謨也提到，若本身有重度睡眠呼吸中止症的病患，因其影響到睡眠品質與降低血液含氧量，將會導致大腦缺氧連帶影響身體功能。不僅如此，身體疲憊在心靈上也會造成患者憂鬱傾向或是焦躁行為。