急診超音波診斷利器，對急重症助益大！ | 醫療生技 | 華人健康網

超音波是現代醫師看診的利器，在門診中，醫師可以清楚的掌握患者的心、肝、膽、脾、胰、腎等臟器狀態，讓許多疾病無所遁形。醫師認為，急診超音波應用廣且對急重症很有幫助，但治療成功關鍵仍在患者病史，以及醫師臨床經驗，且缺一不可。

朱紹中醫師指出，急診超音波檢查是目前急診醫師「用看的」聽診器。(圖片提供／成大醫院)

台南1名70歲的王老先生近2週來為上腹痛所困擾，到其他醫院抽血檢驗及做胃鏡檢查，但沒有特殊發現，後來因持續腹痛而到成大醫院掛急診。急診醫師迅速進行超音波檢查，發現1顆7公分的腹主動脈瘤。

急診超音波　急重症者關鍵性檢查

收治個案的成大醫院急診部朱紹中醫師指出，因病人腹主動脈瘤有破裂及致命的高度風險，在血管攝影及會診血管外科後，安排住院及手術治療，並順利平安康復出院。他說，若沒有早期發現，這類病人常常是在動脈瘤破裂後休克或病危才來就診，急診超音波對於王先生的病症，可說是關鍵性的檢查。

一般而言，目前超音波的功能，以提供診斷為主，例如胎兒是否正常、心臟病變為何、乳房是否有腫瘤等；並提供醫療技術的輔助，例如切片的指引定位，像是內科的腹水、婦科取卵、乳房針刺切片的定位等，也可以做為治療疾病之用。

超音波也不是無往不利的工具，重點取決於醫師的臨床判斷。

朱紹中醫師強調，目前超音波小型化及普遍化，如同筆電或平板般大小，在有需要時立即可得，對於急診室的床邊診察具有即時性與方便性。許多急診病人需要嚴密監控或反覆檢查，超音波都能在短時間內重複施作，相較於電腦斷層或X光，減少輻射暴露的風險，對孕婦及小兒更實用。

超音波檢查非侵入性　安全性高

臨床上，超音波檢查不需要由體外置入監視裝置，也不需額外抽血或打顯影劑，這樣的非侵入性檢查能夠減少病人的風險及不適，尤其是對腎功能不全的患者，或有過敏病史的病人也較為安全；甚至必須進行侵入性治療時，如困難管路、膿瘍或體液抽吸時，超音波引導也可以減少風險，並提高成功率。

但朱紹中醫師也指出，超音波也不是無往不利的工具，病史詢問或身體檢查是不能被取代的，其他影像學檢查對某些病灶的敏感和特異性也勝過超音波檢查，重點取決於醫師的臨床判斷使用。

急診超音波與其他次專科的掃描方法也有差異，急診超音波檢查是重點式、焦點式判斷。一樣掃描腹部，急診醫師通常不會對肝膽胰脾腎等器官作全部掃描或全面評估，而是依當前病況及需要做掃描評估。

但在重點式、焦點式判斷之外，急診超音波又重視多系統整合，以進一步增加正確性及得到更全面的判斷，包括：心臟、腹腔器官、泌尿系統、骨骼關節、皮膚及軟組織、血管系統等，甚至在管路置放、體液抽取時，也能幫助做精準定位，在胸腹外傷部分則已是標準檢查流程之一，而在急救或重症患者的輔助評估上，更是急診超音波能發揮極大功效的領域。