腦中風有8大高危險群　頸動脈超音波檢查早揪出

頸動脈血管狹窄不痛不癢，輕忽小心埋腦中風危機！70多歲的何先生，除了有高血壓長期藥物控制中，體能狀況都還不錯。但一次例行性身體檢查，進行頸動脈超音波時發現，其頸動脈有輕度硬化現象，提醒注意生活作息及飲食。

台北慈濟醫院神經科林信光醫師表示，腦中風是國人十大死因的第4位，其中缺血性阻塞引起的缺血性腦中風更占7成以上。（圖片／台北慈濟醫院提供）

沒想到，隔1年再追蹤，何先生的頸動脈血管面積狹窄已超過50%，顯示有腦中風的危險，但他卻沒有任何不舒服的感覺。還好何先生有定期進行身體檢查的習慣，醫師也立即給予藥物治療，以減少可能的腦中風機率。

腦中風是國人十大死因第4位　這8類人是潛在高危險群

台北慈濟醫院神經科林信光醫師表示，腦中風是國人十大死因的第4位（依據衛生福利部106年十大死因統計，腦血管疾病為國人10大死因的第4位），其中缺血性阻塞引起的缺血性腦中風更占7成以上。

而造成缺血性腦中風發生的原因，是因為大腦血液供應不足，導致局部腦細胞受損所致，嚴重時不僅有危及生命的風險，甚至可能造成語言或是肢體等功能的喪失，影響個人與家庭，嚴重性不容小覷。尤其是，男性超過50歲、女性停經後，有腦中風、動脈硬化或狹窄病史，有高血壓、高血糖及高血脂三高的8類人，更是中風的高危險群，一定要多加小心留意！

血管狹窄處的血流會不正常變快，箭頭標示處顯示血流變快。（圖片／台北慈濟醫院提供）

動脈硬化零症狀！頸動脈超音波有助早期揪出頸動脈狹窄、阻塞

更可怕的是，動脈硬化早期完全沒有症狀，就如同上述案例中的何先生一樣，即使頸動脈已經產生硬化斑塊，而且狹窄超過一半，卻毫無不適感。臨床統計，頸動脈狹窄程度在50%以上，每年中風的機率約為1%到1.6%，到第5年其中風的機率可達13%到18%，不能不慎。

預防腦中風上身該怎麼做才對呢？林信光醫師指出，人體的腦部血管主要負責運送從心臟打出來的血液，且血液會經過頸動脈再送到腦部。其中，人體頸部前方兩側的頸動脈，便是通往腦部最重要的血管，供應大腦3/4的血液循環。一旦頸動脈狹窄或阻塞，腦部的循環會受影響，將大幅增加罹患缺血性腦中風的機率。

所以早期揪出頸動脈硬化、狹窄或阻塞問題，盡早治療，可謂防範腦中風的關鍵！林信光醫師提到，頸動脈超音波具有對人體無害、準確性高等優點，就很適合做為腦中風高危險群的第一線檢查工具。頸動脈超音波主要是運用超音波反射原理，檢查血管壁表面及內部是否有粥狀硬化狀況，同時測量血流，幫助看出頸部大動脈硬化或狹窄的狀況，以及血管壁厚薄、血流速等診斷資料。

頸動脈已狹窄怎麼辦？3階段處理、治療方式大不同

至於怎麼樣頸動脈才算異常？林信光醫師表示，輕微的血管狹窄並不會影響血流量，對腦細胞養分及氧氣的供應也不至於造成影響。但如果狹窄程度在50%以上時，血流速就開始加快，一般來說，血流速只要超過每秒125公分以上，就是警戒值。狹窄造成血流速過快，更容易增加血管壁的壓力，長期下來，會讓血管硬化狹窄情況更嚴重。

頸動脈超音波顯示兩條白虛線間區塊為血管狹窄面積。（圖片／台北慈濟醫院提供）

而臨床上處理頸動脈狹窄，依據狹窄程度的不同，也有不同的治療方式。林信光醫師指出，狹窄程度在30%以下，屬輕度狹窄，如有三高狀況，會加速動脈硬化速度，所以最好有效控制，並定期超音波追蹤。

如果狹窄程度超過50%，就要給予抗血小板藥物，例如，阿斯匹靈類藥物，以減緩動脈硬化進行的速度。上述患者何先生，就是屬於此一類型，現也持續以藥物治療、控制中。但值得注意的是，若是60%以上的狹窄，血流會有明顯變化，就要考慮放置支架，將血管撐開，降低腦中風的危機。

【醫師小叮嚀】：

林信光醫師提醒，腦中風對人體的傷害很大，民眾務必留意身體狀況，一旦發生身體半邊無力，但幾分鐘或幾小時後又好起來；或是短暫單側視力喪失、講話困難等，就要小心可能是暫時性腦缺血現象，不可輕忽，需儘速找專業醫師診斷治療。如果沒有症狀，但已經50歲以上，同時有三高症狀，建議定期做頸動脈超音波檢查，提早預防，避免中風上身。