端午過後爆急診　膽結石患者右上腹痛 | 肝膽腸胃科 | 內科 | 健康新知

全家團聚的端午佳節剛結束，又有不少膽結石患者因大吃大喝，攝取過量的高油脂食物，造成膽囊分泌過量膽汁，使膽結石卡住膽囊出口，引發右上腹的膽結石痛而前往醫院求診。

杜雄醫師指出，許多膽結石患者在全家聚會時暴飲暴食，攝取過量高油脂食物，容易在右上腹部引發膽結石痛。

膽結石是一種常見的疾病，約80％患者屬於膽固醇結石，主要是膽汁中膽固醇的比例改變或膽汁中膽固醇的分泌過多所致；其他造成膽結石的原因，包括遺傳、營養過盛、高熱量食物的過多攝取、低纖維以及高碳水化合物的飲食習慣、低運動量、長期飢餓、快速減肥、懷孕及口服避孕藥等。

台大醫院新竹分院急診醫學科醫師杜雄表示，很多病人膽結石的疼痛都是發生在餐後，特別是在進食高油脂類食物後，膽囊為消化大量的脂肪量而不斷分泌膽汁，但膽汁流動卻可能使膽囊內結石移位且卡在膽囊出口，導致疼痛。

膽結石患者在發生第一次膽結石痛後，超過50％的病人會再次發生膽結石痛，且伴有每年1％至3％發生併發症的可能性。膽結石的併發症，包括突發性右上腹痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸、膽管炎及胰臟炎等。

亞洲人的膽結石盛行率約3％至15％，相當常見，為了避免引發併發症，建議民眾接受定期健康檢查，早期發現早期治療。至於已患有膽結石病症的病人，則可視病症嚴重程度予以不同治療。

杜雄醫師指出，針對無臨床症狀的膽結石病人，若影像檢查時呈現有瓷化膽囊病變或膽結石直徑大於3公分的患者，因其併發膽囊癌的機率為3％至5％，建議進行預防性膽囊切除。如果病人有膽結石併膽囊息肉達1公分，其癌化的機率高達50％，不管有沒有臨床症狀的表現，也都應該進行膽囊切除手術；另外，如果息肉小於1公分時，但病人年齡大於50歲，也建議接受膽囊切除手術。