腸病毒來襲！小心臨床6症狀 | 華人健康網

依據疾病管制局監測資料顯示，目前已進入腸病毒流行高峰期，近幾個月來急診就診的腸病毒個案比率急速上升達千分之19.06，為7年來同時期的最高值，而且各地區的腸病毒疫情仍持續升溫中。

目前社區流行病毒株仍以克沙奇A6型病毒為主，感染者多無症狀或症狀較為輕微，幾天後會自然痊癒；但也有些個案會出現全身性的大水泡，發病4～6週後還會出現掉指甲的情況。一般而言，感染克沙奇A6型的病毒後導致嚴重的中樞神經併發症機會較腸病毒71型為低，但仍有引發重症的風險；因此，爸比媽咪千萬不可輕忽，應注意防範家中小兒狀況。

主要傳染途徑

人類是腸病毒唯一的傳染來源，病毒主要經由腸胃道（糞道口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。腸病毒發病前幾天，喉嚨部位與糞便檢驗就可發現病毒，此時即具傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8～12週之久。

常見臨床六症狀

腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。徐任甫醫師表示，最常引起的是手足口病以及疱疹性咽峽炎；有些baby則是會面臨一些較特殊的臨床表現，像是：無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。

針對腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型，林口長庚醫院新生兒科主治醫師徐任甫說明如下：

Type1‧泡疹性咽峽炎

多由A族克沙奇病毒引起，此症特徵為突發性發燒、嘔吐以及咽峽部位出現小水泡或潰瘍，病程為4～6天。但此病例多數輕微無併發症，少數會併發無菌性腦膜炎。

Type2‧手足口病

主要由A族克沙奇病毒、腸病毒71型引起，此症特徵為發燒及身體出現小水泡（主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦、嘴唇、還有四肢的手掌、腳掌、手指及腳趾處）。此病毒會因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天。

Type3‧嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎

常由B族克沙奇病毒引起，此症特徵為突發性呼吸困難、蒼白、嘔吐；一開始常被誤以為肺炎，接著會有明顯心跳過速，進而演變成心衰竭、休克、甚至死亡。若能順利度過症狀的孩子，復原也會很快。

Type4‧流行性肌肋痛

常見由B族克沙奇病毒引起，此症特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘至數小時，合併有發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉等症狀。病程約1週。

Type5‧急性淋巴結性咽炎

經常由A族克沙奇病毒引起，此症特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛和後咽壁有明顯白色病灶。病程會持續4～14天。

Type6‧發燒合併皮疹

與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，此症狀會有皮疹出現，通常為斑丘疹狀合併有小水泡。

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