解答爸媽的疑惑　寶寶發燒Q&A | 華人健康網

家中的小寶貝出現發燒的狀況，總是會讓家長手忙腳亂心急如焚，尤其是年紀在2歲以下的幼兒，還不具備清楚的表達能力，沒辦法確實說出自己哪裡不舒服，讓家長無法判斷狀況嚴重與否，有些家長甚至會想快速幫寶寶降溫，就是看不得寶寶發燒。

其實會引起發燒的原因與疾病有很多，有許多疾病的症狀的確會引起寶寶發燒，但也有一些非疾病的狀況會讓寶寶溫度升高，另外，接種疫苗後也有可能發生發燒的狀況，家長要自行分辨寶寶到底是何原因發燒，其實並不容易，但可以先了解各種與發燒有關的狀況比較不容易慌亂。

【解答爸媽的疑惑】

Q1：什麼是發燒？

A1：首先必須認知到每個人的體溫在先天上是有差異的，有些人天生體質體溫偏低，大約在36℃，有些人體溫偏高，大約在37℃，光田綜合醫院兒科副主任許峻銘表示，人體的正常溫度在36℃～37℃間，38℃以上就算是有發燒。以上所提到的溫度是以量代表人體中心溫度的肛溫為主，若是測量腋溫，則要37.2℃以上算發燒，而測量口溫則是37.5℃以上算發燒；而一般家長常用的耳溫槍，多數是設定成肛溫溫度。

許峻銘醫師指出，人體的代謝以及環境的溫度等都會影響體溫的變化，因此要先認清寶寶是屬於體溫定位點上升引起的發燒(fever)，或是體溫定位點並未改變，但中心體溫超過38OC的體溫過高(hyperphermia)，之後才能給予正確的處置。

Q2：疾病會引起發燒症狀？

A2：疾病引起的發燒是因細菌或病毒所引發的感染，人體中的免疫功能與病毒對抗時，產生外生性或內生性的熱源，造成人腦部體溫調節中樞的體溫定位點發生改變，進而影響體溫調節。其症狀是，身體為了不讓體溫喪失，血管會收縮、手腳冰冷、病人覺得畏寒；為了產熱身體會顫抖使體溫上升，體溫升高後會出現呼吸與心跳變快、臉潮紅、頭痛倦怠、之後就會流汗退燒。春季容易出現的流感、一般感冒、水痘、輪狀病毒等都會造成發燒。此外，長腫瘤、胰臟炎與自體免疫方面的疾病等也會引起發燒。

Q3：施打疫苗也會引起發燒？

A3：幼兒在施打疫苗後若出現發燒症狀，家長要如何判斷這個發燒是因疫苗引起或是有其他疾病？首先，可先觀察發燒的時程，一般疫苗（如：五合一疫苗）在接種後2天內可能會引起發燒，若超過48小時還有發燒的狀況，或是一會兒發燒一會兒退燒發生的次數頻繁，就有可能是其他疾病引起的，必須趕快帶到醫院讓小兒科醫師檢查。

另外，活性減毒疫苗（如：麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘疫苗）通常在接種疫苗後1週左右才會有發燒症狀。有些家長喜歡以電話詢問方式請教醫師寶寶發燒狀況，事實上，在電話中醫師看不到寶寶的狀況，也不清楚寶寶的活動力如何，而且會造成發燒的原因眾多，光憑家長描述，恐怕無法判斷，所以建議還是要讓小兒科醫師現場檢查較佳。

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