林欣榮：手抖動查病症　震顫圖檢測 | 林欣榮 | 神經外科 | 外科 | 健康新知

台北榮總醫院表示，陳水扁右手出現比較明顯的抖動，約為每秒6.6次；但是已經儀器檢查之後，認為不符合典型帕金森氏症診斷。醫療團隊建議應接受定期追蹤檢查及藥物治療等醫療處置。針對此手抖症狀，常有病人以為自己中風了，或是罹患帕金森氏症，其實不然，手抖動與疾病的關聯性，初步可透過「震顫圖」來評估，並且聽病人開口說話的情況，即能初判患者可能罹患什麼病症。

患者出現手抖動不一定就是帕金森氏症，必需透過震顫圖做初步檢測，或以手抬高時手是否有抖動情況等輔助判定。

中國醫藥大學北港附設醫院（北港媽祖醫院）院長、神經外科醫師林欣榮表示，在門診常會碰到手會不自主抖動的患者求診，基本上會先讓患者接受「震顫圖」來初步檢測，依照每秒手抖動的次數，再以加重力情形下抖動的頻率，進而換算出來一個參考數值，即知患者是罹患顫抖症、小腦退化的小腦萎縮症、甲狀腺功能過高，或是帕金森氏症。

當「震顫圖」顯示落在於4-8 Hz範圍時，即可能是顫抖症，而「震顫圖」顯示落在呈現3-5 Hz的低頻時，則可能是帕金森氏症。「原發性帕金森氏症」的抖動，是由身體的一側開始，比較常見的是從手開始，看起來像是「手在數鈔票」或是「手在搓丸子」的動作。靜止時較明顯，動作時反而會減少或是消失。其他原發性帕金森氏症還會合併動作遲緩、體僵硬、無表情、背，以及眨眼頻率下降、擺動振幅頻率下降。這一些都是典型原發性帕金森氏症的表現。

林欣榮醫師表示，另外，臨床上也會觀察患者走路時雙手抖動的情況，如果走路時雙手會持續抖動，手放在桌上也會自然抖動，就有可能是帕金森氏症；但是，如果患者走路時手不會抖動，而是手抬起來，或拿東西時會抖動，即有可能是罹患顫抖症、小腦退化的小腦萎縮症，或甲狀腺功能過高。

此外，看患者開口說話是否愈來愈小聲，也可協助研判。如果愈來愈小聲，即有可能是帕金森氏症，如果說話中氣十足，即可能是顫抖症、小腦退化的小腦萎縮症，或甲狀腺功能過高。

針對顫抖症或甲狀腺功能過高，只需要開立藥物服用即可改善；至於小腦退化症治療，則可能要指望幹細胞療法；而帕金森氏症除了初期的藥物治療外，只要藥物療效不佳者，皆可利用外科手術治療，來加以改善病患症狀。