壞東西控制？老婦眼瞼痙攣眨不停 | 蔡青芳 | 神經內科 | 內科 | 健康新知

你多久眨一次眼睛呢？正常情況下，人類每分鐘眨眼次數約15次，達到清潔和濕潤眼球的護眼作用，但李姓老婦20多年來卻深受眼睛眨不停之苦，嚴重時甚至雙眼不自主緊閉，需用手撐開眼皮，才能透過一點點縫隙看到外面。老婦曾以為是被「壞東西」所控制，就醫才發現是「眼瞼痙攣」，所幸經過適當治療，終獲改善。

眼瞼痙攣患者雙眼會不受控制，不斷眨眼，嚴重甚至會雙眼緊閉困難打開。

據瞭解，78歲李阿嬤視力正常，卻因眨眼問題，雙眼緊閉打不開，曾經有過幾次走路摔傷的慘痛經驗，嘗試求神拜佛、按摩、放筋絡與偏方等方式，都不見改善。後來因猜測可能原因是眼皮太長，想要藉由割掉部分眼皮恢復正常，沒想到經眼科醫師檢查後，建議轉診神經內科，才找到眼睛眨不停的真正原因。

眼周肌肉無力痙攣　好發中年女性

台南市立醫院神經內科主治醫師蔡青芳醫師表示，患者雙眼不受控制、不斷眨眼，甚至雙眼緊閉後就困難打開，有時長達幾分鐘，臨床診斷為眼瞼痙攣（blepharospasm）。

眼瞼痙攣是屬於一種肌肉張力不全症，圍繞眼睛周圍的肌肉（眼輪匝肌），因為神經肌肉控制不佳發生痙攣，造成眼睛不斷眨眼，嚴重者甚至造成雙眼緊閉打不開。若在開車或騎車時發生眼瞼痙攣，則會影響視野，容易造成交通事故的產生。

蔡青芳醫師表示，眼瞼痙攣是屬於一種肌肉張力不全症，好發於40至60歲的成人。（圖片提供／南市醫）

蔡青芳醫師說明，眼瞼痙攣好發於40至60歲的成人，女性比例多於男性，造成原因不明，少部分成因和藥物、腦炎、威爾森氏病或其他退化性疾病有關。患者遇到強光、風吹或疲累壓力時，情況會加重。

改善眼瞼痙攣　妥善治療+戴墨鏡護眼

處置上，建議患者平時戴上太陽眼鏡，減少強光或冷風刺激，可使用口服藥物治療，但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉無力、暈眩等副作用，對平時服用多種慢性病藥物的患者而言，無疑是多一種負擔。

這類患者建議可在醫師的評估下，參考使用局部肉毒桿菌素注射，不需要其他手術或藥物，也不用擔心挨刀割眼皮，僅有少部分患者接受注射後會出現眼瞼下垂、複視、視覺模糊等併發症。除了眼瞼痙攣外，顏面神經痙攣，不自主的眼睛眨眼合併同側嘴角歪斜抽動，經評估後也可使用局部肉毒桿菌素注射，目前健保有給付。