櫃姐心悸胸悶突昏倒…竟是心室頻脈害心律不整險奪命

經常心悸、胸悶？小心可能是心室頻脈導致心律不整引起，嚴重恐有猝死風險！臨床上發現心室頻脈常見的致病原因，可能與患者生活作息改變、壓力或是甲狀腺健康出問題有關，也可能潛藏著心臟缺氧，或是心肌發炎等原因。針對心室頻脈困擾的患者來說，目前已有「心律不整射頻電燒術」，不必開心手術、危險性低、成功率高。

經常心悸、胸悶？小心可能是心室頻脈導致心律不整引起，嚴重恐有猝死風險！

28歲小如平常生活作息規律，也有固定的運動習慣，雖然工作需長期站立且上下樓梯頻率高，業績壓力也讓她神經緊繃，但身體還算健康。但某天小如在上班時竟突然出現，心跳不規律加速、很喘，甚至險些昏倒的情形，還好休息幾分鐘後，身體又恢復正常。

可沒想到的是，小如隔天跑步時，竟再次發生同樣狀況，之後就常無預警發作，完全無法跑步、快走，讓她十分困擾。直到就醫進行24小時心電圖監測後，診斷為原發性心室頻脈。在施以「心律不整射頻電燒術」治療後，小如終於不再為心律不整問題所苦，順利恢復正常生活。

1分鐘心跳大於120下，恐心室頻脈上身　原發性VS續發性成因大不同

究竟什麼是心室頻脈？又是如何發生的呢？台北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師表示，心室頻脈是指1分鐘心跳大於120下，且源自心室的嚴重心律不整問題，一旦發生通常會增加患者的猝死機率。而缺血性心臟病，則是造成心室頻脈發生最常見的原因之一，常會讓病友血壓不穩定、心臟停止跳動，甚至因此死亡。

心室頻脈發作心電圖。（圖片／台北慈濟醫院提供）

且心室頻脈根據成因不同，又可分為原發性與續發性2大類型。其中，原發性心室頻脈是較為少見的一種心律不整，可能潛藏有基因或心臟結構上的問題，例如：細胞中鈉離子、鈣離子的失衡，以及其他與心臟有關的基因變異等。而續發性心室頻脈，則通常和冠心病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心肌病變、心肌肥厚，或是藥物造成的電解質不平衡等因素造成有關。

張耀庭醫師指出，臨床上發現心室頻脈常見的致病原因，可能與患者生活作息改變、壓力或是甲狀腺健康出問題有關，也可能潛藏著心臟缺氧，或是心肌發炎等原因。（圖片／台北慈濟醫院提供）

莫名胸悶、喘、暈眩，甚至昏厥？小心可能是心室頻脈惹禍

但不論是原發性或續發性心室頻脈，心悸都是最常見的症狀，且患者往往於發作時，也會伴有胸悶、喘、暈眩、昏厥等各式各樣的症狀發生。此外，當心室頻脈發生時，由於人體心臟收縮的狀況會出現不協調，使心臟在還沒完全打開時就收縮，讓打出去的血變得非常少、造成血壓過低，所以這也是為什麼有些人會因此感到頭暈或昏倒的關鍵。

不過，不管是原發性或續發性心室頻脈，患者都應嘗試找出疾病的源頭，才能加以治療。張耀庭醫師指出，臨床上發現心室頻脈常見的致病原因，可能與患者生活作息改變、壓力或是甲狀腺健康出問題有關，也可能潛藏著心臟缺氧，或是心肌發炎等原因。

心室頻脈新治療　心律不整射頻電燒術不需「開心」也能處理

除了說明心室頻脈的成因、可能症狀外，張耀庭醫師也進一步針對臨床上治療心室頻脈的常見方式加以解說。其長期服用心律不整的藥物，或裝置去顫器，都是治療心室頻脈的方法，但是藥物服用需要長期使用，且有心跳過慢的副作用；而去顫器裝置後，也有一些生活上需要配合與不方便的狀況。

因此，近二十年來發展出的另一種治療心室頻脈方法「心律不整射頻電燒術」，也成為有心室頻脈困擾患者的另一選擇。其主要是經由導管進入心臟，並透過心臟電氣生理學檢查、3D立體定位找到病灶，以電燒的電流將病灶的組織破壞，讓心臟不會再有異常放電，心室頻脈的狀況就能得到控制。具有不需做開心手術、不需長期服藥，危險性低、成功率高的優點。

【醫師小叮嚀】：

心室頻脈是心律不整疾症中致命性最高的一種！但它的症狀卻常常會被患者所忽略。因此，張耀庭醫師也提醒，民眾一旦發現自身或親友有不明原因的心悸、心跳不規律，甚至1分鐘心跳持續超過120下時，就要多加留意，應盡快尋找專業心臟科醫師診治、釐清原因，給予正確的治療，才能讓自己遠離致命風險。