職場菜鳥耳咽管功能不全，常耳鳴被嫌耳背惹人厭　氣球擴張術重拾好人緣

25歲張小姐是名職場新鮮人，雖然專業上頗受肯定。但她近年來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞、脹痛不舒服症狀。尤其跟別人對話時總感覺像「泡在水中聽人說話」，常常一件事得重複問個好幾遍，被老鳥責怪「耳背」，嚴重影響工作效率及人際關係，就醫後才發現原來是罹患「耳咽管功能不全」。所幸透過氣球擴張術治療，耳朵問題獲得改善，不只生活品質提升了，也重新贏得好人緣。

25歲張小姐近年來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞、脹痛不舒服症狀。尤其跟別人對話時總感覺像「泡在水中聽人說話」，就醫後才發現原來是罹患「耳咽管功能不全」。

耳咽管功能不全，多與耳咽管阻塞有關　不只爬高山及潛水，鼻竇炎、胃食道逆流也是可能肇因

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，耳咽管又俗稱歐氏管，是條連結鼻咽部（咽喉部的最上段、鼻腔的最深處）到中耳腔（耳膜內的腔室）的管道，由軟骨與硬骨構成。耳咽管平常處於封閉的狀態，只有咀嚼、吞口水、打呵欠等狀態下才會打開；耳咽管不僅能調控耳膜內部和外部的壓力，也能避免來自鼻腔內的髒東西，直接逆流回衝至中耳腔，降低中耳炎等感染症狀。

至於什麼是耳咽管功能不全？臨床症狀、成因為何？許哲綸醫師指出，有些民眾反映搭飛機或爬高山時，耳朵的悶騷感會伴隨痛感，回到地面後，症狀不但不見改善；反而產生更多耳鳴或聽力下降的症狀，其實就是「耳咽管功能不全」所致。根據統計，成人盛行率約為百分之一，而這個比例因為先天結構的問題，在兒童族群甚至有到四分之一之多，往往會造成民眾在生活或工作上的諸多不便。

而導致耳咽管功能不全的原因主要可分為「阻塞」和「過於通暢」，而多數情況及治療都是著重在阻塞的部分。造成阻塞的原因相當多，常見為耳咽管開口周圍組織的發炎（例如，過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、食道逆流），或遭遇外界環境壓力的變化（搭機、爬高山及潛水），以及本身耳咽管周圍結構異常（腺樣體增生、鼻咽部腫塊，及曾經接受鼻咽部份手術或放射線治療）等皆有可能。

亞大醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸執行耳咽管氣球擴張術。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

想根治耳咽管功能不全問題，耳咽管氣球擴張術是治療新選擇

許哲論醫師表示，一般來說臨床在治療耳咽管功能不全時，針對初期患者多會建議先透過藥物治療，例如，使用抗組織胺及類固醇鼻噴劑改善鼻炎症狀。再使用抗生素及鼻噴劑治療鼻竇炎，或是用不同機轉的腸胃藥及調整生活方式，來改善胃食道逆流的情形。

若上述治療成效均不佳，則會選擇在耳膜上做切口，迅速緩解內外壓力不平衡的問題，或直接在耳膜上放置中耳通氣管。但兩者都「治標不治本」，儘管中耳通氣管在放置後平均半年到一年會自行脫落，但在通氣管存在耳內期間，患者也被迫必須禁止進行任何水上活動，以避免中耳炎發生。

因此，若想根治耳咽管功能不全問題，許哲論醫師建議民眾不妨可透過耳咽管氣球擴張術治療。經由鼻部或口部，直接從鼻咽部的耳咽管開口，放置一伸縮型氣球導管，在安全範圍內的時間，利用氣球施壓去擴張塌陷的耳咽管通道，此方式能迅速、有效改善問題，術後恢復快。

【醫師小叮嚀】：

除了對耳咽管功能不全的成因、治療方式加以解說外。許哲論醫師也提醒，耳朵有悶塞感是許多疾病的共同徵兆，需經專業的耳鼻喉科醫師詳細詢問病史，及耳鏡、鼻咽纖維內視鏡和聽力檢查，才能確診是否為耳咽管功能不全，或是其他疾病所造成，並針對病情提供合適的治療方式。因此，呼籲民眾有耳鼻問題一定要積極就醫，尋求專業耳鼻喉科醫師的協助，釐清原因，再對症治療較有保障。