人工膝關節置換仍腿軟…2招復健不卡卡 | 復健治療 | 骨科 | 健康新知

接受人工膝關節置換術的患者，覺得膝蓋卡卡及腿軟，該怎麼辦？專家指出，有退化性關節炎的病人，復健時最主要應加強大腿的肌力訓練，但若有接受人工膝關節置換術，仍還是覺得膝蓋卡卡及腿軟，建議用2招下肢復健運動，有效改善不適症狀。

活力得中山脊椎外科醫院復健室蘇慧宜物理治療師指出，民眾常誤認為膝蓋不好，就是骨質疏鬆，事實上，膝關節退化與骨質疏鬆並非同一疾病，治療方式也不同，膝關節退化的保守治療，就是改變原本運動習慣，例如減少爬山、爬樓梯、深蹲與跪姿等、勿讓膝蓋過度彎曲。

關節退化　應強化大腿肌力

有退化性關節炎的人，應加強大腿的肌力訓練，在家可以背部靠牆微蹲釋放壓力，膝蓋勿超過腳尖，可以有效的訓練核心肌群。同時可以簡單的在椅子伸直大腿做伸展操，可以鍛鍊四頭肌的肌耐力，再來就是控制體重，減少膝關節支撐壓力。

除此之外，病患施行人工膝關節置換手術，使用人工的關節取代原有的關節。但當人工膝關節置換成功後，患者在術後往往要面臨一大課題，即為「復健」。而患者術後越早開始復健，復原效果越好，但也要同時考量術後傷口復原情形。

人工膝關節置換　術後進行下肢復健

蘇慧宜物理治療師強調，術後常見的後遺症包括：關節僵硬無法彎曲或伸直，影響坐馬桶、走路等。術後也可能會有下肢腫脹、痠痛等不適感。另外肌力的減退將造成病患步態不穩、行走或上下樓梯困難。此時，復健就很重要了。

而復健運動有2大目的，其一為強化大腿與膝蓋周圍的肌力，加強膝蓋的支撐力；其二預防術後沾黏，改善術後疼痛並維持關節活動度。而術後復健運動對於人工關節的活動及傷口的恢復，有很大的幫助，在可忍耐疼痛的範圍內，建議患者最好能克服疼痛障礙，進行下肢復健運動。

《復健運動　促進下肢循環》　

下肢滑行運動(如圖)：維持下肢關節活動度。(圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院)

第1式【下肢滑行運動】：坐於床上，患側膝蓋做彎曲、伸直的來回動作。維持下肢關節活動度。

足踝幫浦運動(如圖)促進下肢循環，降低水腫。(圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院)

第2式【足踝幫浦運動】：腳踝及腳趾同時用力往上翹，維持5秒鐘，再用力往下壓，停5秒後反覆進行15下，促進下肢循環，降低水腫。

【貼心小叮嚀】：

接受人工膝關節置換術的病患在出院後，仍要持續做復健運動，在上樓梯時，好腳先上樓，再上患側。下樓梯時，患側腿先下，好腳再下樓。（口訣：好人上天堂、壞人下地獄）。並應避免下跪姿、跳躍、劇烈運動、深蹲及蹲馬步等動作。手術6個月後在經醫師評估後，進行游泳、原地騎腳踏車等運動，回復到正常生活。