滿2歲等公費疫苗？幼兒險命喪肺炎 | 華人健康網

疾病管制局今年3月起，首度全面提供公費的13價肺炎鏈球菌疫苗，但對象只限2-5歲幼童，醫師表示13價疫苗可針對目前感染率最高的血清型19A，因此這項政策屬於「補強」的措施，一般對幼兒最好的防護，仍應在1歲半之前的時程內完成4劑疫苗接種。然而卻有家長誤會政府美意，以為滿2歲等候打公費疫苗即可，近來就有不滿2歲幼兒因此感染肺炎鏈球菌，險些喪命。

醫師表示13價疫苗可針對目前感染率最高的血清型19A，對幼兒最好的防護，仍應在1歲半之前的時程內完成4劑疫苗接種。

血清型19A感染率　5年攀升5倍

台大醫院小兒感染科黃立民主任指出，分析5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型別，可發現19A感染率從2008年的12.2%，一路飆升至2013年3月的61.4%，5年暴增5倍之多，顯示血清型19A已成為目前防疫最大威脅，臨床上幼童若感染此型別的肺炎鏈球菌，症狀通常也比較嚴重。

黃立民醫師表示，雖然台灣2011年已引進可預防血清型19A的13價肺炎鏈球菌疫苗，但因為疫苗接種率平均只有4成，無法有效形成群體保護，使得感染率持續攀升；此外，國外建議滿2個月幼兒按時接種涵蓋血清型19A的13價肺炎鏈球菌疫苗、在1歲半前完成4劑接種，始可獲得完整保護，但國內家長不清楚接種時程，延遲疫苗的施打會使體內的抗體濃度下降，造成免疫空窗期。

2-5歲是補接種　不應取代原接種時程

由於血清型19A已有疫苗可接種，因此疾管局從今年起逐步提供公費服務，但今年對象只限2-5歲幼童，只要沒有接種過新型的13價疫苗皆可補接種1劑。黃立民醫師表示，不少家長誤會補接種的用意，診間陸續有2歲以下幼兒家長詢問可否緩打疫苗，出現「滿2歲打公費疫苗」心態，反而增加幼兒這段時間受感染的風險。

1歲半男童感染19A　住院21天險喪命

他舉例最近台大醫院收治一名1歲多男童，春節後開始發燒，家長一開始以為僅是感冒，不料卻持續5天高燒不退，食慾及活力都大幅下降，家長緊急帶至醫院求診就醫，發現男童肺部在X光檢查下竟雪白一片，短短幾天內就併發敗血症，進一步檢查就是感染肺炎鏈球菌血清型19A，經緊急安排胸腔清創膿胸手術，才及時救回一命，總計住院達21天才康復出院，對全家人都是一番折磨。

黃立民醫師呼籲，目前血清型19A的感染狀況嚴重，且過去舊型疫苗無法預防血清型19A的感染，因此若過去接種過肺炎鏈球菌疫苗的2-5歲幼童，仍應接受政府的補接種措施；若是2歲以下幼兒，家長不應抱等候心態，及時從寶寶滿2個月開始按時程完成4劑接種，以降低感染風險。