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早上起來眼睛紅腫癢,結膜炎反覆發生…竟是過敏性鼻炎在作怪!

早上起來,眼睛紅又癢,結膜炎反覆發生,小心可能是過敏性鼻炎造成!醫師提醒,過敏性鼻炎除了鼻塞、流鼻水等鼻部症狀外,可能與過敏性結膜炎、睡眠障礙、注意力不集中與過動症等問題也有關。

過敏性鼻炎除了鼻塞、流鼻水等鼻部症狀外,可能與過敏性結膜炎、睡眠障礙、注意力不集中與過動症等問題也有關。
過敏性鼻炎除了鼻塞、流鼻水等鼻部症狀外,可能與過敏性結膜炎、睡眠障礙、注意力不集中與過動症等問題也有關。

1名10歲陳姓男童,每天早上醒來經常眼睛紅腫、眼睛癢,有時發生在單眼,有時雙眼皆有症狀,通常點完眼藥水後狀況會改善,只是反覆發生感到非常困擾。於是家長帶他到門診診斷是哪裡出問題?

過敏性鼻炎不是只有鼻塞,也可能造成眼睛發生結膜炎

收治患者的書田診所小兒科主治醫師蘇軏詢問病史,發現男童大多在剛睡醒時發生睛紅腫、眼睛癢,睡前並無接觸刺激性物質,也沒有揉眼睛,寢具都有定期清潔。理學檢查左眼結膜充血,上眼皮紅腫,鼻腔檢查發現,同側鼻黏膜充血腫脹嚴重,鼻甲已經整個貼到鼻中膈。診斷是過敏性鼻炎,因為鼻黏膜發炎腫脹造成鼻淚管阻塞,進一步造成同側眼睛的結膜炎。

原來,男童長期都有鼻塞和鼻涕倒流的症狀,但是沒有吃藥控制。過敏原檢測結果顯示,主要是對塵蟎過敏,在治療上使用鼻炎的用藥,並進行過敏性鼻炎衛教,相關過敏的症狀已獲得改善。

過敏性鼻炎若輕忽症狀未給予適時的治療,對於兒童日後生活及學習上可能會有影響。
過敏性鼻炎若輕忽症狀未給予適時的治療,對於兒童日後生活及學習上可能會有影響。

空氣污染、汽車或工廠排放的廢氣,容易誘發或加重鼻炎症狀

蘇軏醫師表示,過敏性鼻炎為鼻黏膜接觸到過敏原後,產生流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等鼻部的症狀,門診觀察近五成的患者深受困擾,特別是空氣品質差的時候,求診患者明顯增加。在台灣,常見的過敏原包括:塵蟎、蟑螂、黴菌、寵物皮屑和花粉,但是空氣污染如香菸、汽車或工廠排放的廢氣均可以誘發或加重鼻炎的症狀。

過敏性鼻炎常伴隨有氣喘、過敏性結膜炎等過敏性疾病,也容易有鼻息肉、中耳炎、鼻竇炎、牙齒咬合不正、注意力不集中與過動症等問題,若輕忽症狀未給予適時的治療,對於兒童日後生活及學習上可能會有影響。

治療過敏性鼻炎常用藥物:口服抗組織胺、類固醇鼻噴劑等

治療過敏性鼻炎,除了避免接觸過敏原外,依症狀持續的時間及對生活影響的程度選擇適當用藥。常用的藥物包含口服抗組織胺、類固醇鼻噴劑、口服抗鼻充血劑、抗白三烯調節劑等。

預防過敏性鼻炎要訣:維持均衡飲食及適當的運動

預防過敏性鼻炎,除了維持均衡飲食及適當的運動,也要注意鼻部清潔,養成良好的衛生習慣,避免二手菸,以及遠離過敏原,改善環境衛生,打造防黴、防螨的居家環境。當出現相關症狀時,建議找尋醫師評估、檢查,必要時安排過敏原檢測,進一步釐清原因,掌握治療時機。



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