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高齡產婦不馬虎 必備產檢求安心 | 女性避孕不孕 | 婦產科 | 健康新知 | 華人健康網

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對女性而言,懷孕是人生的一件大事,稍有不慎甚至可能引起生命危險,尤其是35歲以上的高齡產婦,承擔的風險更加龐大。為了確保母體和胎兒的健康,有些必備產檢不得不做。

絨毛膜取樣術:懷孕10~12周

絨毛膜取樣術是使用一根細針,透過經子宮頸法、經腹部法、經陰道法或經膀胱法,穿刺進胎盤組織中,取出20~40毫克的絨毛組織,再進行細胞遺傳診斷、基因分析和與天生生化代謝疾病的分析,瞭解胎兒是否出現異常。如果胎兒發生嚴重異常,通常建議中止妊娠。

絨毛膜取樣術只要幾個小時即可得知結果,但因此而導致流產率約2%,算是爭議性較大的一項檢查。

高齡產婦懷孕危險性高,生下異常胎兒的比例也高,必備產檢項目缺一不可。
高齡產婦懷孕危險性高,生下異常胎兒的比例也高,必備產檢項目缺一不可。

頸部透明帶檢測:懷孕11~14週

胎兒頸部後方皮膚和軟組織間的皮下積水空隙,在超音波掃描時會出現透明帶狀,多數正常的胎兒可看到此透明帶厚度約2.2~3.0毫米,但是染色體異常或先天性畸形的胎兒,尤其是唐氏症胎兒,其頸部透明帶會明顯增厚為3.0毫米以上,準確度約70%。

如果孕婦接受超音波檢查的結果顯示為低危險族群,針對34歲以上的孕婦,建議再進一步接受羊膜腔穿刺檢查;至於34歲以下的孕婦,則可以等到14~18周時再接受母血唐氏症篩檢。

母血唐氏症篩檢:懷孕14~18週

利用抽血方式,檢驗孕婦血液中的甲胎兒球蛋白及游離型人類絨毛性腺激素的濃度,再配合孕婦的年齡、體重、懷孕周數,綜合計算懷出唐氏症胎兒的機率。一般來說,此法可篩檢出60~70%的唐氏症胎兒,如果屬於高危險群的孕婦,應立即安排做羊膜腔穿刺檢查。

羊膜穿刺檢查:懷孕16~20週

羊膜腔穿刺的方式是以一細長針由腹部穿刺入洋膜腔,吸取約10~20cc.混合胎兒身上剝落細胞的洋水,再經細胞培養及染色體分析,檢測胎兒染色體是否出現異常。其檢測的價值包括:先天代謝遺傳疾病的診斷、單基因遺傳疾病的基因分析、開放性神經管缺損的診斷、胎兒成熟度的鑒定以及子宮內胎兒溶血的診斷。

基於優生保健的目標,建議年齡超過35歲的孕婦、母血篩檢呈現陽性反應者、曾生過染色體異常或畸形嬰兒者、家屬或配偶有染色體異常的病史者,都要接受羊膜穿刺檢查。

高層次超音波檢查:懷孕20~24週

除一般超音波所做的成長測量、胎位、羊水、胎盤位置、重大畸形的檢測外,可再針對胎兒頭頸部如大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦;胸部如胎心四室像、主血管血流、肺葉;腹部包括肝、腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶;脊椎、四肢及性別判斷做進一步檢查,藉以排除先天性疾病的可能。

葡萄糖水篩檢、抽血篩檢:懷孕24~28週

主要在於檢查媽咪是否有妊娠糖尿病,但並非每個高齡產婦都要接受此檢查。通常是針對胎兒較大、前一胎生過較大的寶寶、或有家族糖尿病史的媽媽才需要做此項檢查。

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