冠心症心導管術撐開血管　再放支架補強 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

前總統陳水扁7日戒護就醫，署立桃園醫院獲授權證實，陳水扁接受心臟功能的核子醫學檢查，確定有冠心症，明天將進行心導管手術。心臟科醫師表示，若冠狀動脈狹窄程度無法靠藥物控制，必須透過心導管放支架治療，撐開狹窄的血管；若狹窄的更嚴重，必須進行風險性較高的繞道手術。

心臟科醫師表示，若冠狀動脈狹窄程度無法靠藥物控制，必須透過心導管放支架治療，撐開狹窄的血管，甚至是繞道手術。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻醫師表示，人體有3條冠狀動脈，核子醫學檢查是打入含有同位素的藥物，透過影像觀察心臟血流的循環是否正常，一般還會輔以做電腦斷層，直接看冠狀動脈是否有狹窄情形，綜合這些影像結果，再評估患者的臨床症狀、危險因子，優先選擇是施以藥物控制。

若評估血管狹窄情形嚴重，就會施以心導管手術，陳志鴻醫師表示，心導管既是檢查也是治療，若需要治療，會以氣球擴張術撐開狹窄的血管，再放支架補強，所以不少民眾形容為通血管；如果3條冠狀動脈當中，有2條以上狹窄程度嚴重，建議轉心臟外科評估實施繞道手術，也就是俗稱的接血管。

新光醫院內科部主任程俊傑醫師表示，心導管置入支架的風險不高，約千分之1，由於容易引起血栓，術後必須服用抗凝劑藥物來預防，若放的是一般支架、至少需服藥3個月，放塗藥支架則至少要服藥1年，同時要控制飲食、避免抽菸、穩定慢性病病況。

台大醫院心臟外科主任陳益祥表示，由於做冠狀動脈繞道手術多半是高危險群，手術風險較高、約百分之5至10，方式是利用大隱靜脈、橈動脈等當作材料，由主動脈出發，跨過阻塞的冠狀動脈段到後方以避開塞住的血管段，以增加心肌血流的供應，術後一輩子要服用抗凝劑和降血脂藥物，約1至2周可出院，同樣要控制糖尿病、高血壓、抽菸等危險因子。