血尿不痛要當心！老菸槍「排尿紅通通」 竟是腎盂泌尿上皮癌惹禍

血尿不痛？小心是癌症現蹤徵兆！家住台中的66歲林先生平時飲食清淡，偏偏就愛吞雲吐霧，菸齡長達20年，日前卻突然出現血尿問題，本因毫無痛感而不以為意。直到每次如廁「馬桶整缸仍紅成一片」的症狀持續多個月未改善，他才終於正視問題，趕緊赴醫求診。果然經檢查發現，林先生泌尿上皮有一個大4公分的腫瘤，確診為左側腎盂泌尿上皮癌第三期！

所幸經化療後，腫瘤明顯縮小，再經左側腎臟輸尿管根除手術，腫瘤已完全清除，讓他和家人大大鬆了一口氣。

血尿不痛？小心是癌症現蹤徵兆！家住台中的66歲林先生平時飲食清淡，偏偏就愛吞雲吐霧，菸齡長達20年，日前卻突然出現血尿問題，本因毫無痛感而不以為意。（圖片僅為示意）

出現無痛性血尿、莫名腰酸背痛？當心可能是腎盂泌尿上皮癌作祟

不過，到底什麼是腎盂泌尿上皮癌，有何症狀呢？亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，人體的泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器，從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處；而腎盂泌尿道上皮癌即是泌尿道上皮細胞癌化所導致，症狀大多以無痛性血尿為主，約有9成患者因血尿就醫而發現罹癌，少數患者則是因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。

泌尿上皮癌上身有原因！抽菸、尿路結石、嗜吃高脂食物都是危險因子

除了說明腎盂泌尿上皮癌常見的臨床症狀表現，石欣衛主任也指出，造成腎盂泌尿上皮癌的原因，主要與抽菸、環境及接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成分的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬、發酵、碳烤食物，及反覆尿路結石或感染等有關。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，腎盂泌尿道上皮癌即是泌尿道上皮細胞癌化所導致。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

就以上述案例中的林先生來說，其生活作息十分正常，也有維持運動習慣，偏偏就是菸不離手，家人勸說都聽不進去，剛開始偶爾出現血尿狀況也是不以為意。一直到連續2個多月排尿「馬桶幾乎是整缸血色」，才讓他驚覺「代誌大條」趕快去就醫檢查。雖然經確診為腎盂泌尿上皮癌，讓林先生大吃一驚，但也還好在就醫按照醫囑治療後，術後一切平安，更讓他終於下定決心要戒菸。

腎盂泌尿上皮癌怎麼治療？專業醫師分析給你聽

石欣衛主任表示，一般臨床針對這類腎盂泌尿上皮癌第三期的患者，通常會在手術前先給予4～6次的前導性化學治療，使腫瘤範圍縮小，緊接著再施行根除性手術（切除同側腎臟及輸尿管），以達更完整的治癒性。

案例中的林先生在接受化學治療後，腫瘤明顯的縮小、不見。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

但若患者年紀較大，經評估無法進行手術切除，也可使用輸尿管鏡，導入雷射光燒灼法處理。不過此療法復發率較高，且針對侵犯較深層及影響輸尿管外的病灶，恐無法治療。

【專家小叮嚀】：

最後，石欣衛主任也提醒，想要預防腎盂泌尿上皮癌上身，除了避開上述提到的抽菸、高脂肪食物等危險因子外；平時不妨可多攝取黃綠色蔬菜，以及番茄、胡蘿蔔等富含抗氧化劑的蔬菜水果，同時多適時補充水分，都有利積極預防。最重要的是，由於腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症，故患者應定期回診追蹤，才能早期發現、早期治療。