就醫自費指數攀高！衛署遭監院糾正 | 華人健康網

監察院調查發現，各地方衛生主管機關各行其是，導致收費亂象增民怨，15日通過監察委員尹祚芊、馬秀如提案，糾正衛生署。台灣醫療改革基金會執行長劉梅君指出，台灣「十大醫療民怨」中，以民眾「就醫自費痛苦指數」最高，主因在於衛生主管機關失職，未能「明確修訂醫療收費標準、減少模糊曖昧的收費空間、嚴格取締違法」。

台灣「十大醫療民怨」中，以民眾「就醫自費痛苦指數」最高。

糾正案中指出，各地方衛生主管機關核定醫療機構自費項目收費標準差異很大，歸類方式及名目不一，難有規則可循；衛生署疏於監督，部分所屬醫院未經核定就擅向民眾收取醫療自費項目，甚至出現收費多年、至今都未曾報准的違法情事。

另外，衛生署沒規範，導致公立醫院常將醫療業務以外包方式委託民間辦理，部分醫院淪為「發包中心」或「包租單位」。同時公立醫院將核心或重點發展醫療項目外包者很多，尤其以衛生署所屬醫院為多；截至目前，衛生署所屬26家醫院尚有75件醫療業務外包、委託或合作經營，加計已收回自辦或停止辦理19件，合計已辦理過94件醫療業務外包案件。

糾正案並指出，衛生署委託家數最多的醫療項目，依序為中藥局、體外震波碎石機、洗腎中心、健康檢查業務、腫瘤治療中心及護理之家，多不是公立醫院設立目的需提供的基本醫療照護服務，而有經營績效及醫療科技競賽的考量。

劉梅君執行長指出，依據醫療法規定，醫療院所不得違反收費標準，超額或擅立項目收費。醫改會屢獲民眾申訴，健保就醫遇到的自費越來越多，理由琳瑯滿目，如「指定吉日剖腹產費」、「手術後疼痛控制費」等，醫療自費項目繁雜，遭民眾嚴重詬病。醫改會因此呼籲，政府應重視醫療收費亂象，發揮為民眾荷包把關的功能，不要每逢民眾健保就醫被多收費用、引發爭議收費時，就互推卸責。