90阿嬤疑似來月經　竟是子宮頸癌作祟 | 莊乙真 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知

子宮頸癌是女性健康隱形殺手，國內雖然有年輕化趨勢，但是年長婦女仍不可輕忽。新北市1名90歲陳姓阿嬤，患有失智等慢行疾病，近期被家人發現在尿布上出現血塊，疑似月經出血，經緊急送醫檢查，發現竟然是子宮頸癌作祟。

90歲陳姓阿嬤（中）罹患子宮頸癌，在醫療團隊治療下順利出院。（圖片提供／亞東醫院）

收至個案的亞東醫院婦產科主治醫師莊乙真指出，子宮頸癌主要是因性接觸，感染人類乳突瘤病毒（HPV）所致。許多人誤以為上了年紀的老年人不會得子宮頸癌，其實許多患者，都是慢性感染5至20年後，才發現已得到子宮頸癌。

子宮頸癌　2大高峰期

基本上，有子宮頸癌2大高峰期。除了在35至45歲是發生的高峰期，還有一個高峰期在60至70歲。

1.女性產後35至45歲階段。產後容易造成子宮頸口外翻，子宮頸內部的黏膜上皮層抵抗力降低，易在性行為中受病毒感染。

2.60至70歲年長婦女。由於子宮頸受到人類乳突病毒感染後的癌化作用較緩慢，因此也常在60至70歲以後才發生。但若已發展到癌變，則發展進程速度會加快。

值得注意的是，子宮頸癌早期無特別症狀，絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。通常子宮頸癌最常見的症狀是不正常的陰道出血。有時也會見到如血清樣，或是褐黃色的分泌物。

醫師提醒，接種子宮頸癌疫苗並不能取代常規的子宮頸癌篩檢。

微創內視鏡　治療子宮頸癌新選擇

莊乙真醫師強調，臨床上，早期子宮頸癌以手術治療為主，較晚期則用放射治療。雖然患者屬第1期子宮頸癌，但考量阿嬤失智又不易溝通，恐怕無法安靜又配合地接受放射線治療，如此一來，治療效果將不佳。

於是與家屬討論後，決定使用最新型的「達文西機械人手臂微創內視鏡儀器」來幫阿嬤手術，不僅減少術中出血，降低併發症，並且僅在肚皮上使用5個小於1公分的傷口，取代了傳統開腹手術，順利完成切除子宮頸內腫瘤。

女性逾30歲　應定期抹片檢查

關於預防方面，醫師提醒，除了子宮頸抹片檢查之外，接種子宮頸癌疫苗也是有效防範子宮頸癌的預防方式之一。但是，接種子宮頸癌疫苗並不能取代常規的子宮頸癌篩檢，接種HPV疫苗後的女性，仍須定期接受子宮頸抹片檢查。

特別是早婚、較早有性經驗、早生產、子女多、性生活複雜、吸菸者以及年齡超過30歲以上的女性，都是罹患子宮頸癌的危險族群，故建議女生超過30歲應前往醫院定期做子宮頸癌檢查。

醫師莊乙真指出，子宮頸癌早期發現，治癒機會很高。（圖片提供／亞東醫院）

【醫師小提醒】：

目前國內提供30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，而檢查年齡並無設定上限。若非屬高風險族群，即曾發生過子宮頸癌前病變、得過性病等，且之前規則接受抹片檢查皆無異常的年長婦女，可每2至3年做1次抹片檢查。